swiss medicaUn transplant de celule stem hematopoietice (HSCT) este o procedură medicală de ultimă generație care oferă o nouă speranță pacienților cu afecțiuni cronice care le pun viața în pericol. Această abordare avansată înlocuiește țesutul măduvei osoase deteriorate cu celule stem hematopoietice (HSC) sănătoase, care au capacitatea de a se dezvolta în celule sanguine și imune noi.
Potențialul terapeutic al celulelor stem a avansat semnificativ, trecând de la stadii experimentale la terapii dovedite clinic, care oferă rezultate promițătoare. Totuși, procedura HSCT implică, de asemenea, o complexitate medicală semnificativă și riscuri potențiale, evaluarea și monitorizarea atentă devenind părți esențiale ale procesului de tratament.
Ce este un transplant de celule stem hematopoietice?
Transplantul HSCT este o procedură medicală care are ca scop restabilirea sistemului hematopoietic al organismului. Termenul „hematopoietic” se referă la procesul de formare a celulelor sanguine noi – hematopoieza, care are loc în măduva osoasă.
Acestea sunt de obicei recoltate din măduva osoasă sau sângele pacientului, din măduva osoasă sau sângele donatorului sau din sângele cordonului ombilical. Odată recoltate, sunt utilizate într-un tratament cu celule stem HSCT pentru a ajuta organismul să regenereze țesutul sănătos.
De ce vă poate salva viața HSCT?
Sistemul sanguin și cel imunitar reprezintă rețelele centrale de apărare și susținere ale organismului.
În absența celulelor sanguine sănătoase, rănile nu se vindecă, infecțiile nu pot fi prevenite, iar oxigenul nu este livrat către țesuturi. În cazurile de cancer, cum ar fi leucemia, celulele maligne atacă măduva osoasă, iar în tulburările imune, cum ar fi scleroza multiplă, organismul se atacă pe el însuși.
Terapia HSCT oferă nu doar ameliorarea simptomelor, ci și o modalitate de a reconstrui aceste sisteme de la zero. Prin înlocuirea măduvei osoase disfuncționale cu celule stem sănătoase, pacienții își pot recăpăta abilitatea de a produce celule sănătoase – ducând deseori la remisie pe termen lung sau chiar la vindecare atunci când niciun alt tratament nu este eficient.
Avantajele unui transplant de celule stem hematopoietice
- Reconstruirea sistemului imunitar;
- Distrugerea celulelor canceroase sau bolnave;
- Oferirea de speranță atunci când alte tratamente eșuează.
Interesat de terapiile cu celule stem? Descoperiți tipurile de celule stem pe care le utilizăm la Swiss Medica și modul în care acestea susțin tratamentele noastre regenerative.
Citiți articolulAfecțiuni tratate cu HSCT
Tratamentul HSCT este utilizat într-o serie de afecțiuni cronice, multe dintre ele fiind considerate odinioară netratabile. Mai jos sunt prezentate zonele principale în care această terapie a transformat rezultatele pentru pacienți și familiile acestora.
Scleroza multiplă
Există o abordare importantă în gestionarea sclerozei multiple (SM) care combină transplantul de celule stem hematopoietice cu chimioterapia. Există și un tratament cu injectii cu celule stem pentru SM, care arată rezultate promițătoare.
Studiile de cercetare susțin validitatea acestei metode, demonstrând rezultate promițătoare în stoparea progresiei bolii și resetarea sistemului imunitar. Pacienții experimentează frecvent îmbunătățiri ale funcționării, gândirii și mișcării de zi cu zi. Abordarea oferă speranță, în special în stadiile incipiente, inflamatorii, ale sclerozei multiple.
Obțineți o consultație online gratuită
Dacă cineva apropiat dvs. este afectat de scleroză multiplă, echipa noastră este aici pentru a vă ajuta. Contactați un expert în medicină regenerativă pentru a afla mai multe despre tratamentele disponibile.
Medical Advisor, Swiss Medica doctor
Alte afecțiuni
Pe lângă scleroza multiplă, transplantul de celule stem hematopoietice a fost în centrul cercetărilor științifice pentru alte câteva afecțiuni medicale cronice. De exemplu, în tratamentul cancerelor de sânge, cum ar fi limfomul, transplanturile HSCT pot fi eficiente. În unele cazuri, în special în formele agresive sau recidivante, acest transplant poate îmbunătăți prognosticul general.
Tulburările imune ereditare reprezintă un alt domeniu în care HSCT oferă speranță. Prin furnizarea de celule progenitoare sănătoase pacientului, tratamentul HSCT a dovedit că îmbunătățește funcționarea sistemului imunitar. Acest efect oferă o îmbunătățire a calității vieții, mai ales la persoanele care s-ar putea confrunta cu complicații care le pun viața în pericol din cauza infecțiilor comune.
În cazul bolilor metabolice rare, cum ar fi anumite deficiențe enzimatice, transplantul de celule stem hematopoietice a fost studiat ca mijloc de restabilire a funcțiilor metabolice absente. Introducerea de celule stem sănătoase poate ajuta la corectarea dezechilibrelor biochimice specifice și la încetinirea progresiei bolilor ereditare sau neurodegenerative, la fel ca în tratamentul bolii Alzheimer.
Tipuri de HSCT: care este diferența?
În tratamentul HSCT se utilizează două surse principale: celulele stem ale pacientului (autologe) și celulele stem de la un donator (alogene). Fiecare tip are caracteristici distincte, care influențează modul în care funcționează tratamentul și tipurile de pacienți pentru care este cel mai potrivit.
Transplantul autolog
Acest tip utilizează celulele stem ale pacientului. Această abordare evită complicațiile imune deoarece sunt utilizate celulele imune ale pacientului. Se utilizează în principal atunci când starea pacientului permite utilizarea propriilor celule sănătoase.
Transplantul alogen
Pentru această metodă se folosesc celule stem de la o altă persoană, de obicei de la un donator compatibil. Principalul beneficiu este că afecțiunea pacientului poate fi combătută cu ajutorul celulelor stem hematopoietice ale donatorului. Cu toate acestea, acest tip de transplant prezintă un risc de complicații legate de imunitate.
Transplantul de sânge din cordonul ombilical
Această metodă utilizează celule stem obținute din sângele donat din cordonul ombilical. Transplanturile de sânge din cordonul ombilical pot fi deosebit de benefice pentru copii și pacienți cu tipuri rare de țesuturi. Cu toate acestea, recuperarea poate dura mai mult în comparație cu alte forme de HSCT.
Transplantul haploidentic
Această opțiune utilizează un donator care este doar pe jumătate compatibil, adesea un părinte, copil, frate sau soră. Deschide posibilități pentru pacienții care nu găsesc o compatibilitate completă, făcând terapia HSCT disponibilă pentru mai multe persoane.
Transplanturile de celule stem mezenchimale (HSC) nu reprezintă singura opțiune. Swiss Medica are o experiență vastă cu celulele stem mezenchimale (MSC), oferind pacienților o abordare sigură și eficientă a tratamentului regenerativ.
Citiți articolulHCST vs terapia cu celule stem mezenchimale
| Celule stem hematopoietice (HSC) | Celule stem mezenchimale (MSC) | |
| Precondiționare (chimioterapie) | De obicei, necesită chimiocondiționare/leucafereză înainte de transplant | Nu este necesară chimioterapie |
| Costul terapiei | Ridicat — Proceduri costisitoare și de potrivire a donatorilor | Mai scăzut — Proceduri care necesită mai puține resurse |
| Compatibilitatea cu donatorul (molecule MHC) | Compatibilitate HLA strictă necesară – tipuri exprese MHC I/II | Compatibilitate HLA minimă necesară – expresie MHC scăzută |
| Sursa celulelor | Măduva osoasă | Măduva osoasă, țesutul adipos, cordonul ombilical și țesutul placentar |
| Risc de complicații | Sindromul de transplant, boala grefă-versus-gazdă | Scăzut — MSC-urile au imunogenitate scăzută |
Terapia cu celule stem mezenchimale este unul dintre tratamentele emblematice de la Swiss Medica. Poate ajuta funcția creierului, poate ușura inflamația și poate încetini progresia bolii. Sunteți curios cum funcționează?
Descoperiți terapia MSCNu în ultimul rând, terapia cu celule stem pentru piele este din ce în ce mai apreciată și mai căutată.
Procedura de transplant
Pașii transplantului de celule stem hematopoietice constă în mai multe etape atent coordonate, fiecare fiind esențială pentru succesul general al tratamentului.
Procedura începe cu un examen medical detaliat și, dacă este necesar, cu găsirea unui donator potrivit. Aceasta este urmată de procedura de transplant, care poate fi precedată de o terapie de condiționare, în funcție de starea pacientului.
După un transplant de celule stem hematopoietice, pacienții sunt monitorizați îndeaproape pentru a se asigura că celulele stem hematopoietice introduse se fixează și funcționează corect.
Cum sunt asociați și selectați donatorii
În transplanturile alogene de HSC, celulele stem donatoare – care au niveluri ridicate de expresie HLA – sunt introduse în corpul receptorului.
Găsirea donatorului potrivit pentru un transplant de celule stem hematopoietice este esențială pentru succesul procedurii. Specialiștii se concentrează pe compatibilitatea antigenelor leucocitare umane (HLA), care sunt markeri cheie ai sistemului imunitar prezenți la suprafața celulelor. Acești markeri joacă un rol principal în modul în care sistemul imunitar recunoaște propriile celule ale pacientului.
O compatibilitate HLA strânsă între donator și receptor diminuează semnificativ riscul complicațiilor imune, cum ar fi boala grefă-versus-gazdă (GVHD), și îmbunătățește rezultatele transplantului. De aceea, alegerea tipului și compatibilitatea HLA atentă sunt etape esențiale în procesul de selecție a donatorului.
Efecte adverse potențiale și complicații
O potrivire atentă donator-receptor este esențială pentru a reduce riscul de respingere imună. Pentru a minimiza și mai mult acest risc, pacienții trebuie să urmeze și terapie imunosupresoare.
Totuși, chiar și cu aceste precauții, pot apărea mai multe complicații semnificative.
- Boala grefă-versus-gazdă (GVHD): Un răspuns imun în care celulele transplantate atacă țesuturile receptorului.
- Infecții: Deoarece sistemul imunitar este slăbit în timpul și după transplant, pacienții sunt foarte vulnerabili la infecții.
- Probleme hepatice și urinare: Terapia imunosupresoare puternică sau radioterapia utilizată înainte de transplant poate uneori deteriora organele.
- Riscul de recidivă a bolii: În unele cazuri, boala poate recidiva chiar și după un transplant reușit.
De aceea, alegerea unui centru de tratament HSCT cu experiență și de încredere este esențială pentru asigurarea celui mai bun rezultat posibil.
Obțineți o consultație online gratuită
La Swiss Medica, ne străduim întotdeauna să maximizăm eficacitatea terapiei noastre și, prin urmare, oferim opțiuni de tratament mai sigure. Contactați-ne pentru a afla mai multe.
Medical Advisor, Swiss Medica doctor
Factori care influențează rezultatele HSCT
| Vârsta | Pacienții tineri prezintă adesea o recuperare mai bună, în timp ce pacienții mai în vârstă se pot confrunta cu mai multe complicații. |
| Sănătatea generală | Pacienții cu o stare generală de sănătate bună înainte de transplant tind să aibă rate de succes mai mari și mai puține complicații. |
| Tipul afecțiunii și stadiul | Tratamentul funcționează de obicei mai bine pentru afecțiunile minim agresive aflate în stadii incipiente. |
| Tipul de transplant utilizat | Alegerea între autolog și alogen poate influența rezultatele în funcție de tipul afecțiunii. |
Nutriție și suport imunitar după transplant
Recuperarea nu se finalizează odată cu un transplant de celule stem hematopoietice în sine. Necesită mai mult decât timp – un accent complet pe reconstruirea sistemului imunitar, menținerea unei nutriții adecvate și recâștigarea forței fizice. Pacienții își pot recăpăta mai rapid și mai în siguranță calitatea vieții cu un plan de recuperare personalizat care include reabilitare fizică, prevenirea infecțiilor și suport nutrițional.
Întrebări frecvente
1. Cum funcționează transplantul de celule stem hematopoietice?
Procedura HSCT înlocuiește măduva osoasă deteriorată cu celule stem hematopoietice sănătoase. Acest lucru ajută organismul să producă din nou sânge și celule imunitare normale.
2. Care este costul tratamentului HSCT?
Costul transplantului de celule stem hematopoietice depinde de țară, de tipul de transplant și de durata spitalizării. Mulți pacienți explorează opțiuni de cost pentru HSCT în străinătate în Europa.
3. Ce etape sunt implicate în programul transplantului de celule stem hematopoietice?
Procedura HSCT include evaluarea, căutarea donatorilor, condiționarea, transplantul și recuperarea. Fiecare etapă este planificată cu atenție de către echipe medicale de experți.
Contactaţi-ne
Căutați îndrumări cu privire la opțiunile avansate de tratament medical?
Doar completați acest scurt formular de mai jos, iar unul dintre specialiștii noștri vă va contacta pentru a programa o consultație personalizată și gratuită.
Medical Advisor, Swiss Medica doctor
Lista Referințelor:
Khaddour K, Hana CK, Mewawalla P. Transplantul de celule stem hematopoietice. [Actualizat 6 mai 2023]. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publicare; 2025 Jan-. Disponibil de la: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK536951/
Malgorzata Mikulska, Francesca Gualandi, Paola Anserini, Chapter 10 – Complicații timpurii și tardive ale transplantului de celule stem hematopoietice, Editor(i): Matilde Inglese, Giovanni L. Mancardi, Manual de neurologie clinică, 2024, https://doi.org/10.1016/B978-0-323-90242-7.00010-9.
Tan EY, Boelens JJ, Jones SA, Wynn RF. Transplantul de celule stem hematopoietice în erorile metabolice congenitale. Front Pediatr. 2019 Oct 25;7:433. doi: 10.3389/fped.2019.00433. PMID: 31709204; PMCID: PMC6824291.
Burns SO, Morris EC. Cum utilizez HSCT alogen pentru adulți cu erori congenitale ale imunității. Sânge. 2021 Nov 4;138(18):1666-1676. doi: 10.1182/blood.2020008187. PMID: 34077952.
Morita-Fujita M, Arai Y, Yoshioka S, Ishikawa T, Kanda J, Kondo T, Akasaka T, Ueda Y, Imada K, Moriguchi T, Yago K, Kitano T, Yonezawa A, Nohgawa M, Takaori-Kondo A; Kyoto Grupul de Transplant de Celule Stem (KSCTG). Indicația și beneficiul transplantului inițial de celule stem hematopoietice pentru limfomul limfoblastic cu celule T în era terapiilor de inducție de tip ALL. Sci Rep. 2020 Dec 8;10(1):21418. doi: 10.1038/s41598-020-78334-x. PMID: 33293600; PMCID: PMC7722931.
Sailor, K.A., Agoranos, G., López-Manzaneda, S. et al. Chimioterapia cu transplant de celule stem hematopoietice provoacă senescența microgliei și grefarea macrofagelor periferice în creier. Nat Med 28, 517–527 (2022). https://doi.org/10.1038/s41591-022-01691-9