facebook

5 mýtů o kmenových buňkách: Co říká věda

Kmenové buňky mají schopnost regenerovat poškozené tkáně a jsou označovány za potenciální lék na řadu nemocí a zranění. Jedná se o fascinující a rychle se rozvíjející oblast výzkumu, ale spolu s nadšením a nadějemi, které tyto výkonné buňky vyvolávají, přicházejí i mylné představy a mýty. V tomto článku se podíváme na některé z nejčastějších mylných představ o kmenových buňkách a na základě vědeckých poznatků oddělíme fakta od fikce. Pojďme tedy vyvrátit některé mýty a zjistit, co kmenové buňky skutečně dokážou.

5 mýtů o kmenových buňkách: Co říká věda

Mýtus č. 1. Léčba kmenovými buňkami je podvod; jak jinak by mohla být jedna metoda účinná při zvládání spousty nemocí?

Jedním z důvodů, proč může být léčba kmenovými buňkami účinná u celé řady onemocnění, je to, že využívá schopnosti kmenových buněk podporovat obnovu a regeneraci tkání. Kmenové buňky lze použít ke stimulaci tvorby nových buněk a mají také schopnost diferenciace na různé typy buněk. To z nich činí univerzální nástroj, který lze použít k nahrazení poškozených nebo odumřelých buněk v celém těle. 

Kmenové buňky lze také použít k regulaci imunitního systému, což z nich činí potenciální léčbu autoimunitních onemocnění, jako je roztroušená skleróza nebo diabetes 1. typu. 

Mají také mnoho dalších schopností, které mohou pomoci při léčbě mnoha dalších zdravotních potíží.

Na vzniku různých onemocnění se podílejí společné základní buněčné, imunitní a metabolické patofyziologické mechanismy, které jsou zprostředkovány určitými biologicky aktivními látkami. Například dráhy související s hypoxií (snížení přísunu kyslíku) s mechanismy souvisejícími s HIF-faktory se podílejí nejen na srdečních a respiračních onemocněních, ale také na deformaci kloubů při revmatoidní artritidě, na degenerativních změnách při Parkinsonově nemoci, na poškození neuronů při amyotrofické laterální skleróze (ALS) a dalších onemocněních. Totéž platí i pro další základní mechanismy, mezi které patří:
angiogeneze (tvorba nových krevních cév);
zánět;
apoptóza (přirozená buněčná smrt);
další systémové patologické procesy, které se podílejí na vzniku různých onemocnění.

Hlavní biochemické a fyziologické mechanismy účinku mezenchymálních kmenových buněk (MSC) zahrnují následující:

  1. Protizánětlivé a imunitně podmíněné účinky, které jsou způsobeny účinkem MSC na imunitní buňky a dalšími mechanismy, které jim pomáhají rozvíjet zánětlivou reakci.
  2. Angiogenezi – uvolňování angiogenních faktorů, které napomáhají rozvoji nových kapilár (cév). To následně vede ke zvýšení prokrvení tkání a zlepšení okysličení.
  3. Produkci antioxidačních faktorů.
  4. Potlačení apoptózy.

Účinnost léčby založené na MSC u různých onemocnění je podložena řadou klinických studií. Tyto klinické studie jsou prováděny v souladu se všemi zásadami směrnic GCP (správná klinická praxe) s kontrolovanými skupinami pacientů bez léčby nebo s placebem (falešná léčba). Výsledky jsou publikovány ve vědeckých časopisech a výsledky některých klinických studií jsou k dispozici pro: 

Podrobné informace o dalších onemocněních budou brzy zveřejněny.

I když je léčba kmenovými buňkami často spojována se závažnými onemocněními, jako jsou onemocnění cévní mozkovou příhodou a Alzheimerova choroba, může se potenciálně uplatnit v mnoha dalších oblastech medicíny. Kmenové buňky se například zkoumají jako možná léčba zranění, popálenin a dokonce i vypadávání vlasů. Je pravděpodobné, že s tím, jak se naše znalosti o kmenových buňkách budou dále prohlubovat, objevíme ještě více způsobů, jak je využít ve prospěch lidského zdraví.

Ačkoli kmenové buňky představují obrovský potenciál pro léčbu široké škály onemocnění, nejsou univerzálním všelékem. Různé typy kmenových buněk mají různé schopnosti a některé onemocnění mohou být obtížněji léčitelné než jiné. Kromě toho se výsledky léčby založené na buňkách mohou u jednotlivých pacientů lišit.

Mýtus č. 2. Kmenové buňky mohou být odmítnuty imunitním systémem příjemce

Kmenové buňky mohou být odmítnuty imunitním systémem příjemce při zákroku transplantace krvetvorných kmenových buněk (HSC), známém také jako transplantace kostní dřeně, který se provádí u leukémií a jiných zhoubných onemocnění krve. HSC mají na svém povrchu obvykle vysokou míru exprese lidského leukocytárního antigenního systému (HLA). To může způsobit, že imunitní systém příjemce rozpozná transplantované buňky jako cizí antigeny a vyvolá proti nim imunitní reakci. To může potenciálně vést k odmítnutí kmenových buněk a během postupu alogenní (dárcovské) léčby HSC vyžaduje shodu dárce a potlačení imunitního systému. 

Na naší klinice používáme k léčbě mezenchymální kmenové buňky. Ty se vyznačují nízkou expresí HLA s další autoregulací exprese HLA na jejich povrchu. Díky tomu jsou MSC potenciálně bezpečné pro různé regenerativní lékařské protokoly bez nutnosti shody dárce a příjemce.

Kmenové buňky mají jedinečnou vlastnost, která snižuje pravděpodobnost odmítnutí imunitním systémem příjemce. Jsou schopny uniknout imunitní detekci a vyhnout se útokům imunitního systému příjemce. Kmenové buňky mají nízkou úroveň exprese molekul hlavního histokompatibilního komplexu (MHC), což jsou proteiny zodpovědné za spuštění imunitní reakce. To znamená, že nejsou imunitním systémem příjemce rozpoznány jako cizí a nevyvolávají imunitní reakci.

Kmenové buňky jsou také schopny modulovat imunitní reakci příjemce a bylo prokázáno, že mají imunosupresivní účinky. Tím se snižuje schopnost imunitního systému napadat cizí buňky.

Kmenové buňky se také mohou přesunout do zánětlivých oblastí v těle, kde mohou uplatnit své léčebné účinky. To může být zvláště užitečné při léčbě nemocí, jako je roztroušená skleróza a revmatoidní artritida, kde je zánět klíčovým faktorem rozvoje onemocnění.

Zajímavé je, že kmenové buňky získané z určitých zdrojů, například z pupečníku, mají ve srovnání s jinými typy kmenových buněk ještě větší imunomodulační účinky.

Mýtus č. 3. Léčba kmenovými buňkami způsobuje zhoubné nádory

Vědci i pacienti se po léta obávali možného rizika vzniku zhoubných nádorů. Vylučování mnoha růstových faktorů MSC spolu s jejich vysokým reprodukčním potenciálem způsobilo, že byly považovány za rizikové z hlediska vzniku rakoviny. Četné klinické studie však ukázaly, že se žádné zhoubné nádory nevyvinuly. Nejnovější publikace dokonce naznačují potenciální roli kmenových buněk v léčbě rakoviny. Na základě mechanismu působení MSC se tato metoda stále jeví jako dvousečná zbraň a měla by být používána s opatrností.

Nádorový růst je spíše typický pro embryonální kmenové buňky (získané z embryí nebo materiálů získaných oplozením in vitro). Použití těchto buněk v klinické praxi je omezené z etických důvodů.

Je však důležité si uvědomit, že léčba kmenovými buňkami je složitý lékařský postup, který vyžaduje odborné znalosti vyškolených a zkušených lékařů. Pacienti by se měli ve všech fázích procesu radit se svými zdravotnickými pracovníky, aby se ujistili, že se jim dostane té nejvhodnější léčby pro jejich konkrétní stav.

Mýtus č. 4. Kmenové buňky se nacházejí pouze v embryích a kmenové buňky se odebírají z potratů

Jedním z nejvíce přetrvávajících mýtů a etických obav týkajících se používání kmenových buněk je, že se nacházejí pouze v embryích, což ale není pravda. Embryonální kmenové buňky jsou sice jedním z typů kmenových buněk, nicméně vědci je našli i v mnoha jiných částech těla. 

Embryonální kmenové buňky lze získat z potracených plodů, avšak při terapii se nepoužívají, protože ta je v mnoha zemích přísně regulována a omezována. Regenerativní terapie využívá pouze mezenchymální kmenové buňky, které se obvykle získávají z tkání dospělých. Je to proto, že dospělé kmenové buňky jsou méně kontroverzní, jsou hojnější a je méně pravděpodobné, že způsobí komplikace nebo odmítnutí. 

Mezi tyto tkáně dospělých patří:

  1. Pupečník zdravých novorozenců a placenta. Etická obava spočívá v tom, že někteří lidé se domnívají, že použití kmenových buněk z pupečníku nebo placenty se rovná zbavení života. Placenta i pupečník jsou však po porodu zdravého dítěte běžně vyřazeny a lze je použít, aniž by někomu ublížily.
  2. Tuková tkáň (tuk).
  3. Kostní dřeň.
  4. Zubní dřeň apod.

Mýtus č. 5. Terapie kmenovými buňkami je riskantní a experimentální postup

5 mýtů o kmenových buňkách: Co říká věda

Toto stanovisko vychází z prohlášení FDA o riziku reakcí v místě podání, schopnosti kmenových buněk přesunout se z cílových míst a změnit se na nevhodné typy buněk nebo se nekontrolovaně množit, nefungovat podle očekávání a růstu nádorů. Tato stanoviska vycházejí z případů, kdy se vyskytly závažné nežádoucí účinky, které souvisely s invazivními postupy, jako je nitrooční injekce a přímá injekce do míchy. Většinou byly způsobeny použitím nevhodných typů buněk a porušením v některé fázi postupu.

Navzdory těmto rozsáhlým bezpečnostním opatřením začaly některé kliniky a lékaři nabízet neověřené a potenciálně nebezpečné léčby kmenovými buňkami. Tyto nepoctivé zákroky nejsou reprezentativní pro širší odvětví a vytvořily negativní pověst kolem celé této oblasti. Proto je důležité, aby si pacienti udělali průzkum a vyhledali renomované, licencované kliniky zabývající se léčbou kmenovými buňkami a zajistili si tak bezpečnou a účinnou léčbu.

Potíže se získáním povolení FDA souvisejí s náročností standardizace vyšetřovacích protokolů, nutností provádět multicentrické randomizované studie ve stejnou dobu v mnoha zemích a transportem MSC (velmi přísný teplotní režim). V posledních letech však již některé zkušební protokoly (jako tento) získaly povolení FDA.

Mezitím výsledky mnoha klinických studií potvrdily bezpečnost tohoto postupu. Podrobné informace s odkazy na výzkumy naleznete v našem souhrnném článku.

Kmenové buňky jsou získávány z vlastního těla pacienta nebo od dárce, což eliminuje riziko odmítnutí imunitním systémem nebo přenosu onemocnění, které je často spojeno s jinými typy transplantací.

Kromě toho je léčba kmenovými buňkami obvykle málo invazivní a lze ji provádět ambulantně. To snižuje riziko komplikací a umožňuje pacientům rychlý návrat k běžnému životu.

Shrnutí

Využití kmenových buněk v medicíně bylo v posledních desetiletích předmětem rozsáhlého výzkumu a zdokonalování. Četné klinické studie prokázaly, že terapie kmenovými buňkami může být účinnou léčbou řady onemocnění, od srdečních chorob až po poranění míchy.

Některé mylné představy o léčbě kmenovými buňkami však vedly k tomu, že se mnoho lidí kvůli strachu a mylným informacím vzdalo léčby, která by jim mohla změnit život. Mnozí z nich zůstávají vůči léčbě kmenovými buňkami skeptičtí a stále více se prosazuje názor, že tato léčba je stále neregulovaná a nebezpečná. 

Mezitím vědecký výzkum a regulační agentury po celém světě neustále vyvracejí mýty, které léčbu kmenovými buňkami provázejí. Přístup založený na buňkách má potenciál způsobit revoluci v moderní medicíně a zlepšit životy nespočtu lidí.

Pokud se vy nebo někdo z vašich blízkých potýká s vážným zdravotním onemocněním, stojí za to se informovat o potenciálních výhodách léčby kmenovými buňkami a probrat své možnosti s kvalifikovaným lékařem.

Získejte bezplatnou online konzultaci

Kontaktujte nás a dozvíte se více o možnostech léčby kmenovými buňkami a o tom, zda by pro vás mohl být tento léčebný postup přínosný.

5 mýtů o kmenových buňkách: Co říká věda
Dr. Nina

MD, Physician in General Medicine, Gastroenterology, Rheumatology, Pulmonology, Cardiology. Regenerative specialist


Seznam odkazů:

  1. Quiñonez-Flores, C.M., González-Chávez, S.A. & Pacheco-Tena, C. Hypoxia and its implications in rheumatoid arthritis. J Biomed Sci 23, 62 (2016).

  2. Pinilla, L. L., Ugun-Klusek, A., Rutella, S., & De Girolamo, L. A. (2021). Hypoxia Signaling in Parkinson’s Disease: There Is Use in Asking “What HIF?”. Biology, 10(8).

  3. Nomura, Emi et al. Imaging Hypoxic Stress and the Treatment of Amyotrophic Lateral Sclerosis with Dimethyloxalylglycine in a Mice Model. Neuroscience vol. 415 (2019): 31-43.

  4. Spees, J. L., Lee, R. H., & Gregory, C. A. (2016). Mechanisms of mesenchymal stem/stromal cell function. Stem cell research & therapy, 7(1), 125.

  5. Fan, L., Zhang, Y., Li, X., & Fu, L. (2020). Mechanisms underlying the protective effects of mesenchymal stem cell-based therapy. Cellular and Molecular Life Sciences, 77(14), 2771-2794.

  6. Gao, F., Chiu, S. M., Motan, D. A., Zhang, Z., Chen, L., Ji, H. L., Tse, H. F., Fu, Q. L., & Lian, Q. (2016). Mesenchymal stem cells and immunomodulation: current status and future prospects. Cell death & disease, 7(1), e2062.

  7. Hou, L., Kim, J. J., Woo, Y. J., & Huang, N. F. (2016). Stem cell-based therapies to promote angiogenesis in ischemic cardiovascular disease. American Journal of Physiology – Heart and Circulatory Physiology, 310(4), H455.

  8. Limoli, P. G., Vingolo, E. M., Limoli, C., & Nebbioso, M. (2020). Antioxidant and Biological Properties of Mesenchymal Cells Used for Therapy in Retinitis Pigmentosa. Antioxidants, 9(10).

  9. Gu, Y., Zhang, Y., Bi, Y. et al. Mesenchymal stem cells suppress neuronal apoptosis and decrease IL-10 release via the TLR2/NFκB pathway in rats with hypoxic-ischemic brain damage. Mol Brain 8, 65 (2015).

  10. Zhang, M., Yan, X., Shi, M. et al. Safety and efficiency of stem cell therapy for COVID-19: a systematic review and meta-analysis. Glob health res policy 7, 19 (2022).

  11. Yao, Weiqi et al. Safety and efficacy of mesenchymal stem cells in severe/critical patients with COVID-19: A systematic review and meta-analysis. EClinicalMedicine vol. 51 101545. 9 Jul. 2022.

  12. Li, A., Guo, F., Pan, Q., Chen, S., Chen, J., Liu, H., & Pan, Q. (2021). Mesenchymal Stem Cell Therapy: Hope for Patients With Systemic Lupus Erythematosus. Frontiers in Immunology, 12.

  13. Wang, Dandan et al. A Long-Term Follow-Up Study of Allogeneic Mesenchymal Stem/Stromal Cell Transplantation in Patients with Drug-Resistant Systemic Lupus Erythematosus. Stem cell reports vol. 10,3 (2018): 933-941.

  14. Ouyang, Qian et al. Meta-Analysis of the Safety and Efficacy of Stem Cell Therapies for Ischemic Stroke in Preclinical and Clinical Studies. Stem cells and development vol. 28,8 (2019): 497-514.

  15. Bhawnani, N., Ethirajulu, A., Alkasabera, A., Onyali, C. B., Anim-Koranteng, C., Shah, H. E., & Mostafa, J. A. (2021). Effectiveness of Stem Cell Therapies in Improving Clinical Outcomes in Patients With Heart Failure. Cureus, 13(8), e17236.

  16. Aljabri, Ammar et al. The Safety and Efficacy of Stem Cell Therapy as an Emerging Therapy for ALS: A Systematic Review of Controlled Clinical Trials. Frontiers in neurology vol. 12 783122. 1 Dec. 2021.

  17. Wang, Y., Huang, J., Gong, L., Yu, D., An, C., Bunpetch, V., Dai, J., Huang, H., Zou, X., Ouyang, H., & Liu, H. (2019). The Plasticity of Mesenchymal Stem Cells in Regulating Surface HLA-I. iScience, 15, 66–78.

  18. Wang, Y., Yi, H. & Song, Y. The safety of MSC therapy over the past 15 years: a meta-analysis. Stem Cell Res Ther 12, 545 (2021).

  19. Musiał-Wysocka, A., Kot, M., & Majka, M. (2019). The Pros and Cons of Mesenchymal Stem Cell-Based Therapies. Cell transplantation, 28(7), 801–812.

  20. Aravindhan, S., Ejam, S.S., Lafta, M.H. et al. Mesenchymal stem cells and cancer therapy: insights into targeting the tumour vasculature. Cancer Cell Int 21, 158 (2021).

  21. Liang, W., Chen, X., Zhang, S. et al. Mesenchymal stem cells as a double-edged sword in tumor growth: focusing on MSC-derived cytokines. Cell Mol Biol Lett 26, 3 (2021).

  22. Blum, Barak, and Nissim Benvenisty. The tumorigenicity of human embryonic stem cells. Advances in cancer research vol. 100 (2008): 133-58.

More sources

MD, Physician in General Medicine, Gastroenterology, Rheumatology, Pulmonology, Cardiology. Regenerative specialist

Medical Advisor, Swiss Medica doctor

Mohlo by vás zajímat

Článek
Video

We use cookies on our site to ensure that we give you the best browsing experience. By continuing to browse the site, you agree to this use. For more information on how we use cookies, see our Cookie Policy and Privacy Policy.

Got it