swiss medicaXXI century S.A.Een psoriasisplek kan vervagen, de jeuk kan afnemen en de behandeling lijkt effect te hebben, totdat de psoriasis opnieuw opvlamt. De aandoening beperkt zich niet tot wat zichtbaar is op de huid, maar wordt mede veroorzaakt door een ontregeling van het immuunsysteem.
Stamcellen bij psoriasis worden onderzocht als een mogelijke manier om invloed uit te oefenen op de veranderingen in het immuunsysteem die een rol spelen bij de aandoening. In dit artikel leggen we uit wat de biologische gedachte achter deze behandeling is, wat het huidige onderzoek laat zien, welke mogelijke beperkingen en veiligheidsaspecten er zijn en hoe een persoonlijk behandelprogramma kan worden opgebouwd.
Psoriasis is meer dan een huidaandoening
Hoewel psoriasis vooral zichtbaar is op de huid, speelt ook het immuunsysteem een belangrijke rol. Een ontregelde afweerreactie kan ontstekingen veroorzaken en de vernieuwing van huidcellen versnellen. Dit draagt bij aan de vorming van plaques, schilfering en jeuk.
Dit helpt te verklaren waarom psoriasis na een periode van verbetering vaak terugkomt en waarom veel behandelingen zich niet alleen op de huid richten, maar ook op processen binnen het immuunsysteem.
Hoe immuunactiviteit psoriatische plaques veroorzaakt
Dendritische cellen en T-cellen zijn afweercellen die het lichaam normaal gesproken helpen om infecties te bestrijden. Bij psoriasis raken ze overactief en geven ze ontstekingssignalen af, ook wanneer er geen infectie is om te bestrijden.
Keratinocyten zijn de huidcellen die de buitenste laag van de huid vormen. Normaal gesproken rijpen deze cellen en worden ze binnen ongeveer een maand afgestoten. Ontstekingssignalen zorgen er echter voor dat ze zich veel sneller vermenigvuldigen. Daardoor ontstaat de opeenhoping van huidcellen die een plaque vormt.
Het immuunsysteem en de huidcellen blijven elkaar vervolgens versterken: afweercellen geven signalen af die de huid stimuleren, terwijl de ontstoken huid op haar beurt de immuunreactie in stand helpt houden. Een belangrijke communicatieroute hierbij verloopt via eiwitten die IL-23, IL-17 en TNF worden genoemd.
Veel moderne biologische behandelingen voor psoriasis zijn op dit proces gebaseerd. In plaats van het immuunsysteem in brede zin te onderdrukken, blokkeren ze één van deze specifieke ontstekingssignalen.
De symptomen gaan verder dan alleen zichtbare plaques
De symptomen van psoriasis beperken zich niet tot de zichtbare plaques:
- Plaques die jeuken, branderig aanvoelen, barsten, bloeden of pijnlijk zijn.
- Nagels waarin putjes ontstaan of die dikker worden.
- Gewrichtspijn of stijfheid, wat kan wijzen op artritis psoriatica.
- Een negatieve invloed op werk, lichaamsbeweging, zelfvertrouwen en het sociale leven.
- Vermoeidheid, die volgens onderzoek vooral sterk aanwezig kan zijn wanneer ook artritis psoriatica voorkomt, en een aanzienlijk hoger percentage slaapstoornissen bij mensen met psoriasis in het algemeen.
Samen laten deze symptomen zien dat zichtbare plaques alleen geen volledig beeld geven van de impact van psoriasis. Zelfs wanneer slechts een klein deel van de huid is aangedaan, kunnen jeuk en ongemak aanzienlijk zijn en de slaap of dagelijkse activiteiten verstoren. Veranderingen aan de nagels, gewrichtsklachten en vermoeidheid kunnen de gevolgen van de ziekte verder vergroten.
Psoriasis kan samenhangen met andere gezondheidsproblemen
De impact kan nog groter zijn wanneer psoriasis niet op zichzelf staat. De richtlijn van de American Academy of Dermatology en de National Psoriasis Foundation (AAD-NPF) beschrijft psoriasis als een chronische ontstekingsziekte die meer kan treffen dan alleen de huid. De richtlijn adviseert daarom niet alleen aandacht te besteden aan de huidafwijkingen, maar ook aan artritis psoriatica, cardiovasculaire en metabole risico’s, inflammatoire darmziekten en de mentale gezondheid.
Nieuwe gewrichtsklachten of een grote verandering in de algemene gezondheidstoestand kunnen aanleiding zijn om het behandelplan aan te passen.
Waarom psoriasis moeilijk onder controle te houden kan zijn
Door opvlammingen, bijkomende aandoeningen en een behandelrespons die in de loop van de tijd kan veranderen, verloopt het onder controle houden van psoriasis zelden helemaal voorspelbaar.
Ziekteactiviteit en symptomen kunnen in de loop van de tijd veranderen
Psoriasis kent vaak perioden van verbetering (remissie) en terugkeer van klachten. Plaques kunnen van de ene opvlamming tot de andere op een andere plaats verschijnen of een groter of kleiner huidoppervlak beslaan. Ook kan een behandeling die de ziekte op een bepaald moment goed onder controle houdt, na verloop van tijd minder goed blijven werken.
Triggers verschillen per patiënt
Veelvoorkomende triggers kunnen zijn:
- stress
- infecties
- huidbeschadiging
- roken of alcohol
- bepaalde medicijnen
- veranderingen in de omgeving of het weer
Het herkennen van persoonlijke triggers kan sommige patiënten helpen om het aantal opvlammingen te verminderen, maar neemt de onderliggende ziekte niet weg.
De reactie op behandeling verschilt per persoon
De reactie op een behandeling kan sterk verschillen tussen patiënten. Een therapie die bij de ene persoon goed werkt, kan bij iemand anders slechts gedeeltelijk effectief zijn, minder goed worden verdragen of niet geschikt zijn. Ook een behandeling die aanvankelijk goed werkt, kan na verloop van tijd minder effectief worden.
Een opvlamming die moeilijk onder controle te krijgen is, betekent niet automatisch dat de gebruikelijke behandelmogelijkheden voor psoriasis zijn uitgeput. Meestal is het een teken dat het behandelplan opnieuw goed moet worden bekeken.
De standaardbehandeling van psoriasis komt op de eerste plaats
Elk behandelplan zou moeten beginnen met een beoordeling van de bestaande, bewezen behandelopties. Het onderzoeken van psoriasis en stamcelbehandeling betekent niet dat deze behandelingen worden losgelaten. Patiënten overwegen stamceltherapie doorgaans naast een duidelijk vastgesteld en gangbaar behandeltraject, niet als vervanging daarvan.
| Behandelcategorie | Gebruikelijke rol |
| Lokale behandelingen | Vaak de eerste keuze bij beperkte of milde tot matig ernstige psoriasis |
| Lichttherapie | Gecontroleerde behandeling met ultraviolet licht wanneer lokale behandeling niet voldoende is |
| Niet-biologische systemische medicijnen | Werken op de activiteit van het immuunsysteem in het hele lichaam |
| Biologische en doelgerichte therapieën | Richten zich op specifieke ontstekingsroutes, zoals TNF, IL-17 of IL-23 |
| Ondersteunende behandeling | Huidverzorging, omgaan met triggers, stoppen met roken en ondersteuning van de algemene gezondheid |
Lokale behandelingen en lichttherapie
Volgens de richtlijn van NICE wordt meestal eerst gekozen voor een lokale behandeling met crèmes en zalven die rechtstreeks op de huid worden aangebracht. Voorbeelden zijn corticosteroïdcrèmes, crèmes met vitamine D en hydraterende middelen. Deze helpen ontstekingen te verminderen en schilfering tegen te gaan bij beperkte of milde tot matig ernstige psoriasis.
Wanneer lokale behandelingen onvoldoende effect hebben, wordt vaak lichttherapie overwogen. Hierbij wordt de huid onder medisch toezicht gecontroleerd blootgesteld aan ultraviolet licht, meestal smalspectrum-UVB.
Systemische medicijnen en biologische therapieën
Bij uitgebreide psoriasis of wanneer de aandoening een grote impact heeft, kan een systemische behandeling nodig zijn. Mogelijke opties zijn niet-biologische medicijnen, zoals methotrexaat en ciclosporine, orale doelgerichte therapieën en biologische geneesmiddelen die specifieke ontstekingsprocessen blokkeren die een rol spelen bij psoriasis. Deze behandelingen zijn erop gericht de ziekteactiviteit te verminderen en de symptomen beter onder controle te krijgen.
Wanneer het behandelplan mogelijk moet worden aangepast
Er kunnen verschillende redenen zijn om het behandelplan aan te passen:
- onvoldoende controle van de ziekte
- afname van het effect van de behandeling
- bijwerkingen
- contra-indicaties
- moeite om het behandelschema te volgen
- nieuwe gewrichtsklachten of andere gezondheidsproblemen
- een grote invloed op de kwaliteit van leven ondanks behandeling
De gebruikelijke volgende stap is een herbeoordeling door een dermatoloog. Het is niet de bedoeling om zelfstandig met een behandeling te stoppen of deze te vervangen door een mogelijk ondersteunende celtherapie, zoals mesenchymale stamceltherapie, die nog wordt onderzocht.
Plan een gratis online consult
Stamceltherapie kan u helpen bij het beheersen van opflakkeringen en het herstellen van uw huid. Vul het formulier in voor een gratis online consult met een van onze experts om meer te weten te komen.
Medisch adviseur, arts bij Swiss Medica
Waarom mesenchymale stamcellen worden onderzocht bij psoriasis
De belangstelling voor mesenchymale stamcellen en regeneratieve geneeskunde bij psoriasis is gebaseerd op de immuunmodulerende eigenschappen en signaalwerking van mesenchymale stamcellen (MSC’s). Het doel is niet om aangetaste huid te vervangen. Onderzoekers kijken vooral naar de manier waarop de signalen die MSC’s afgeven de communicatie binnen het immuunsysteem en de ontstekingsomgeving mogelijk kunnen beïnvloeden.
Mesenchymale stamcellen en regulatie van het immuunsysteem
MSC’s geven cytokinen, groeifactoren en extracellulaire blaasjes af. Onderzoekers bestuderen of deze signalen kunnen helpen bij het reguleren van het gedrag van afweercellen en de ontstekingsomgeving die bij psoriasis een rol speelt. Deze gedachte wordt ook breder onderzocht binnen stamceltherapie voor auto-immuunziekten, waarbij het wetenschappelijke bewijs voor verschillende aandoeningen nog verder wordt opgebouwd.
T-cellen, cytokinen en ontstekingssignalen
Onderzoekers zijn vooral geïnteresseerd in de vraag of behandeling met mesenchymale stamcellen bij psoriasis invloed kan hebben op regulatoire T-cellen, Th17-activiteit en ontstekingsbevorderende cytokinen, omdat de IL-23/Th17/IL-17-as een centrale rol speelt bij ontstekingen door psoriasis.
Een onderzoek bij mensen liet veranderingen in deze markers zien naast klinische verbeteringen. Grotere onderzoeken zijn nu nodig om beter te begrijpen waarom de reactie op de behandeling van patiënt tot patiënt kan verschillen.
Wat “herstel van de huid” in deze context betekent
Stamceltherapie bij plaque psoriasis is niet bedoeld om plaques als het ware op te vullen met nieuwe huidcellen. Het uitgangspunt van het onderzoek is anders: veranderingen in ontstekingssignalen zouden omstandigheden kunnen creëren waarin de vernieuwing van de opperhuid en de werking van de huidbarrière beter worden gereguleerd.
Belangrijk onderscheid: immuunmodulatie kan helpen verklaren waarom MSC’s bij psoriasis worden onderzocht, maar vormt op zichzelf geen bewijs voor langdurige remissie of gegarandeerde verdwijning van plaques.
Wat zegt onderzoek over stamcellen bij psoriasis?
Onderzoek naar regeneratieve geneeskunde bij psoriasis is nog in volle gang. In de beschikbare onderzoeken worden verschillende soorten stamcellen en behandelprotocollen gebruikt. Systematische reviews binnen dit onderzoeksgebied benadrukken nog steeds dat grotere en methodologisch sterkere studies nodig zijn om in de loop van de tijd een duidelijker beeld te krijgen.
Vroege onderzoeken bij mensen en casusbeschrijvingen
Onderzoekers gebruiken vaak de Psoriasis Area and Severity Index (PASI) om de reactie op een behandeling te meten. De PASI-score houdt rekening met zowel het deel van de huid dat is aangedaan als met de ernst van de psoriasis. Verbetering wordt meestal weergegeven als een procentuele afname ten opzichte van de uitgangsscore. PASI-50 betekent bijvoorbeeld dat de score met ten minste 50% is afgenomen.
In een fase 1/2a-onderzoek uit 2022 met één onderzoeksgroep en 17 patiënten lieten 8 patiënten na zes maanden een verbetering van ten minste 40% zien. Daarvan bereikten 6 patiënten een verbetering van ten minste 75% en 3 patiënten een verbetering van meer dan 90%. De overige 9 patiënten lieten slechts beperkte of minimale verbetering zien.
Een pilotstudie uit 2021 naar behandeling van psoriasis met uit vetweefsel afkomstige stamcellen omvatte zeven mensen met matige tot ernstige psoriasis. Vier van hen voltooiden de behandeling en slechts twee werden gedurende één jaar gevolgd. Bij beide patiënten bleef de PASI-score ten minste 50% verbeterd. Er werden geen ernstige bijwerkingen in verband gebracht met de stamcellen, maar het onderzoek was te klein om er definitieve conclusies uit te trekken.
Wat stamceltherapie bij psoriasis niet kan beloven
Omdat psoriasis en stamcelbehandeling nog worden onderzocht, is het belangrijk om duidelijk te zijn over wat deze behandeling op dit moment niet kan beloven:
- genezing
- blijvende remissie
- volledige verdwijning van plaques
- een specifieke verbetering van de PASI-score
- het voorkomen van iedere toekomstige opvlamming
- het achterwege kunnen laten van dermatologische controles
- het veilig stoppen met voorgeschreven lokale, systemische of biologische behandelingen zonder begeleiding van de behandelend arts
Voor patiënten die stamceltherapie bij plaque psoriasis overwegen, kan een vermindering van roodheid, schilfering of jeuk desondanks betekenisvol zijn. Op zichzelf bewijst zo’n verbetering echter niet dat de ziekte blijvend is verdwenen.
Wie kan in aanmerking komen voor stamcelbehandeling bij psoriasis?
Stamcelbehandeling bij psoriasis kan worden overwogen voor geselecteerde patiënten bij wie de aandoening moeilijk onder controle blijft of wanneer de mogelijkheden van standaardbehandelingen beperkt zijn door onvoldoende effect, bijwerkingen of contra-indicaties. Of iemand geschikt is voor behandeling, wordt bepaald na een individuele medische beoordeling. Daarbij wordt gekeken naar het ziekteverloop, het huidige behandelplan en de algemene gezondheid.
Patiënten met aanhoudende of terugkerende psoriasis
Sommige patiënten onderzoeken aanvullende behandelmogelijkheden omdat de huidige behandeling onvoldoende of niet langdurig effect heeft gehad. Anderen hebben mogelijk aanzienlijke bijwerkingen ervaren of hebben contra-indicaties voor een bepaalde behandeling.
Gezondheidsproblemen die zorgvuldig moeten worden beoordeeld
Voordat een programma met regeneratieve geneeskunde bij psoriasis wordt overwogen, moeten artsen onder meer kijken naar:
- een actieve infectie
- actieve of recent behandelde kanker
- zwangerschap of borstvoeding
- stollingsproblemen
- ernstige hart- en vaatziekten, leverziekten of nierziekten
- andere immuungemedieerde aandoeningen
- huidige behandeling met immunosuppressiva of biologische geneesmiddelen
Afhankelijk van de aandoening kunnen sommige van deze factoren betekenen dat de behandeling moet worden uitgesteld of niet geschikt is. Andere factoren vereisen vooral beoordeling door een specialist of afstemming met de bestaande medische behandeling van de patiënt.
Hoe Swiss Medica het behandelprogramma voor psoriasis personaliseert
Swiss Medica is een ziekenhuis voor onder andere regeneratieve geneeskunde bij psoriasis in Belgrado, Servië, waar medische beoordeling, celtherapie, ondersteunende zorg en monitoring binnen één programma worden gecoördineerd. Elk behandelplan wordt afgestemd op de individuele patiënt en tijdens verschillende fasen van het traject opnieuw beoordeeld.
Beoordeling van medische gegevens en online consult
Het traject begint al voordat de patiënt naar Belgrado reist. Tijdens een online consult beoordelen artsen de diagnose, behandelgeschiedenis, huidige klachten en beschikbare medische gegevens. Zo krijgt de patiënt vóór de reis een eerste medische beoordeling en kan het team beter inschatten welke factoren van invloed kunnen zijn op het behandelplan.
Artsen kunnen onder meer kijken naar:
- een bevestigde diagnose van psoriasis en, indien vastgelegd, het klinische subtype
- recente foto’s van de aangedane huid
- de duur van de ziekte, het verloop van opvlammingen en de huidige ziekteactiviteit
- eerdere en huidige behandelingen
- beschikbare scores voor PASI, aangedaan lichaamsoppervlak (BSA) of de Dermatology Life Quality Index (DLQI)
- gewrichtsklachten en andere medische aandoeningen
- recente laboratoriumuitslagen
Als belangrijke informatie ontbreekt, kunnen artsen aanvullende onderzoeken aanvragen.
Selectie van celbron, dosering en toedieningswijze
Na aankomst bij Swiss Medica wordt de patiënt eerst persoonlijk beoordeeld voordat het definitieve behandelplan wordt vastgesteld. Artsen vergelijken de huidige toestand met de informatie die tijdens het online consult is beoordeeld en kunnen de voorlopige aanbevelingen aanpassen op basis van het lichamelijk onderzoek en aanvullende testresultaten.
Swiss Medica maakt gebruik van volwassen multipotente mesenchymale stromale cellen (MSC’s). MSC’s van donoren zijn voornamelijk afkomstig uit placentaweefsel en navelstrengweefsel. In geselecteerde gevallen kunnen ook lichaamseigen, oftewel autologe, cellen van de patiënt worden gebruikt. Deze kunnen worden verkregen uit beenmerg of vetweefsel.
De behandeling wordt uitgevoerd volgens een vastgesteld behandelprotocol, maar de arts bepaalt hoe dit in het individuele geval wordt toegepast. Daarbij worden onder meer beslissingen genomen over het celproduct, de dosering, de toedieningswijze, het aantal toedieningen, het moment van behandeling en de monitoring.
Ondersteunende therapieën tijdens de behandeling en monitoring
Stamcelbehandeling is niet het enige onderdeel van het programma. Er kunnen ondersteunende therapieën worden toegevoegd om bredere gezondheidsbehoeften aan te pakken en het herstel te ondersteunen.
Afhankelijk van het individuele behandelplan kan dit het volgende omvatten:
- IMR-therapie: gepersonaliseerde intraveneuze infusen met geselecteerde vitaminen, mineralen, aminozuren, antioxidanten en andere voedingsstoffen ter ondersteuning van de stofwisseling en het algemene herstel.
- Exosoomtherapie: maakt gebruik van kleine, van cellen afkomstige deeltjes die eiwitten, RNA en andere biologisch actieve moleculen tussen cellen transporteren. In geselecteerde behandelprotocollen kunnen exosomen naast stamceltherapie worden gebruikt om de communicatie tussen cellen, de regulatie van ontstekingen en herstelprocessen te ondersteunen.
- MBST (stimulatie op basis van magnetische resonantie): kan worden overwogen wanneer psoriasis gepaard gaat met gewrichtsklachten of andere klachten van het bewegingsapparaat, met name bij patiënten met artritis psoriatica.
- Spark Wave Therapy (SWT): kan worden overwogen om plaatselijke pijn en stijfheid te helpen verminderen bij patiënten met klachten van het bewegingsapparaat, met name bij mensen artritis psoriatica.
De exacte combinatie wordt door de arts bepaald op basis van de toestand van de patiënt en het behandelprotocol. Patiënten blijven tijdens hun verblijf onder medisch toezicht. Zo kan het behandelteam hun toestand volgen en de ondersteunende zorg aanpassen wanneer dat medisch gezien nodig is.
Veiligheid, bijwerkingen en medische monitoring
De veiligheid van regeneratieve geneeskunde bij psoriasis hangt af van het gebruikte celproduct, de manier waarop dit wordt bereid en toegediend en de individuele gezondheidstoestand van de patiënt. Deze factoren worden meegenomen bij het opstellen van het behandelplan, zodat de dosering, toedieningswijze en vorm van monitoring op de individuele patiënt kunnen worden afgestemd.
Waarom kwaliteitscontrole in het laboratorium belangrijk is
Bij Swiss Medica worden celproducten bereid in een eigen stamcellaboratorium dat voldoet aan de EU GMP Grade A-normen voor reinheid. De kwaliteitscontroles omvatten onder meer de identiteit van de cellen, steriliteit, levensvatbaarheid en andere parameters die specifiek zijn voor het betreffende celproduct.
Doordat zowel de bereiding als de kwaliteitscontrole van de cellen binnen hetzelfde medische systeem plaatsvinden, kunnen het laboratoriumteam en het klinische team het celproduct afstemmen op het behandelplan.
Mogelijke kortdurende reacties
Een meta-analyse uit 2021 van 62 gerandomiseerde onderzoeken met meer dan 3.500 deelnemers vond geen algemene toename van ernstige bijwerkingen bij MSC-therapie. Wel kunnen kortdurende reacties optreden, waaronder:
- tijdelijke koorts of koude rillingen
- vermoeidheid of hoofdpijn
- misselijkheid of duizeligheid
- ongemak op de plaats van injectie of celafname
- tijdelijke veranderingen in laboratoriumwaarden
Patiënten worden tijdens de toediening en gedurende hun verblijf medisch gevolgd, zodat eventuele bijwerkingen snel kunnen worden herkend en behandeld.
Welke resultaten kunnen patiënten merken, en wanneer?
Veranderingen na een behandeling met stamcellen bij psoriasis treden vaak geleidelijk op en verschillen van patiënt tot patiënt. Mogelijke verbeteringen zijn minder roodheid, schilfering en jeuk, of minder opvlammingen. Sommige patiënten merken echter weinig of geen meetbaar effect.
Artsen kunnen zowel zichtbare veranderingen aan de huid beoordelen als de invloed van psoriasis op het dagelijks leven, waaronder:
- roodheid, dikte en schilfering van plaques
- jeuk en ongemak
- de frequentie en ernst van opvlammingen
- het aangedane lichaamsoppervlak
- de PASI-score en andere maten voor de ernst van de ziekte
- slaap en de invloed op het dagelijks leven
Follow-up is belangrijk omdat dit helpt om meetbare veranderingen te onderscheiden van de natuurlijke schommelingen die horen bij een ziekte met terugkerende opvlammingen.
Een gepubliceerde patiëntencasus: psoriasis en stamcelbehandeling
Een gepubliceerde casusbeschrijving beschreef een 47-jarige man die sinds 1995, dus al meer dan twintig jaar, plaque psoriasis had. Hij kreeg gedurende twee weken drie behandelingen met minimaal bewerkte MSC’s afkomstig uit navelstrengweefsel.
122 dagen na de behandeling was zijn PASI-score gedaald van 9,9 naar 1,7 en zijn DLQI-score, een afzonderlijke maat voor kwaliteit van leven, van 27 naar 3. In het verslag werd vermeld dat de zichtbare roodheid was verdwenen en dat tijdens de follow-upperiode van vijf maanden geen terugkeer van de klachten werd waargenomen.
Deze beschrijving betreft één gepubliceerde casus. Dit betekent niet dat andere patiënten dezelfde veranderingen zullen ervaren, omdat de uitkomsten afhangen van kenmerken van de ziekte, eerdere behandelingen, de algemene gezondheid en de individuele reactie op de behandeling.
Hoeveel kost stamceltherapie bij psoriasis?
Patiënten die klinieken voor stamcelbehandeling in Europa vergelijken, doen er goed aan naar het volledige behandelprogramma te kijken en niet alleen naar de prijs van één infuus.
De kosten van een psoriasisbehandeling hangen af van meer dan één bedrag. Factoren die hierbij een rol spelen zijn onder meer het land waar de behandeling plaatsvindt, het gebruikte celproduct en de hoeveelheid daarvan, de toedieningswijze en het aantal toedieningen, benodigde onderzoeken, de verblijfsduur en de behoefte aan monitoring.
| Land / regio | Geschatte gepubliceerde prijsklasse | Wat doorgaans bij de prijs is inbegrepen |
| Verenigde Staten | $ 10.000 tot $ 35.000 | Bredere prijsinschattingen binnen de particuliere markt voor MSC-behandeling; onderzoeken, follow-up, reis en verblijf kunnen apart in rekening worden gebracht. |
| Verenigd Koninkrijk | £ 5.000 tot £ 50.000 | Er zijn weinig gepubliceerde prijzen voor stamceltherapie bij psoriasis in het Verenigd Koninkrijk. Deze prijsklasse weerspiegelt daarom particuliere experimentele stamcelbehandelingen in bredere zin; wat is inbegrepen verschilt per aanbieder. |
| Servië (Swiss Medica) | € 7.700 tot € 45.000* | Een persoonlijk behandelprogramma dat medische beoordeling, celtherapie, ondersteunende therapieën, monitoring, accommodatie, maaltijden en follow-up kan omvatten. |
Wat is inbegrepen in het programma van Swiss Medica?
Bij Swiss Medica liggen de kosten van behandelprogramma’s doorgaans tussen € 7.700 en € 45.000*. Een exacte prijsopgave wordt pas gegeven na een medische beoordeling.
De kosten omvatten meer dan alleen één toediening. Patiënten krijgen een gestructureerd programma op ziekenhuisniveau, met medische beoordeling, behandeling, monitoring en nazorg als belangrijke onderdelen. Wat precies is inbegrepen, hangt af van het individuele programma en wordt vóór de reis toegelicht in het behandelvoorstel.
Patiënten kunnen ook meer lezen over Swiss Medica om een beter beeld te krijgen van de faciliteiten, de werkwijze van het laboratorium en de ondersteuning voor internationale patiënten.
Begin met een gratis medische beoordeling
Als psoriasis ondanks behandeling moeilijk onder controle te houden blijft, kan een medische beoordeling helpen om te bepalen of stamceltherapie het overwegen waard is.
Vul het consultatieformulier in en voeg relevante informatie toe over uw diagnose, behandelgeschiedenis en huidige gezondheid. De artsen van Swiss Medica kunnen uw situatie beoordelen, bespreken of stamceltherapie bij psoriasis mogelijk geschikt is en, indien van toepassing, een voorlopig behandelplan en een kostenraming opstellen.
Medisch adviseur, arts bij Swiss Medica
Veelgestelde vragen
1. Kan stamceltherapie psoriasis genezen?
Stamceltherapie wordt niet beschouwd als een genezende behandeling voor psoriasis. De mogelijke rol ervan is het helpen reguleren van de immuunactiviteit en de ontstekingsreactie, wat kan bijdragen aan het onder controle houden van symptomen en bij geselecteerde patiënten een aanvulling kan vormen op de standaardbehandeling van psoriasis. De mate en duur van verbetering kunnen per persoon verschillen.
2. Is stamceltherapie bij psoriasis een goedgekeurde standaardbehandeling?
Voor goedkeuring door de FDA is specifiek bewijs nodig dat een behandeling voor de betreffende aandoening veilig en effectief is. Voor MSC-producten bij psoriasis is dit proces nog niet afgerond. Onderzoek is nog gaande en celtherapieën worden in verschillende landen al klinisch onderzocht.
3. Hoe kunnen stamcellen psoriasis mogelijk beïnvloeden?
MSC’s worden vooral onderzocht vanwege hun signaalwerking en hun mogelijke regulerende werking op het immuunsysteem. Onderzoekers bestuderen of deze signalen invloed kunnen hebben op regulatoire T-cellen, Th17-activiteit, ontstekingsbevorderende cytokinen en de omstandigheden in het huidweefsel. Dit betekent niet dat MSC’s de aangetaste huid rechtstreeks vervangen of dat zichtbare verbetering gegarandeerd is.
4. Welke soorten stamcellen bij psoriasis worden onderzocht?
In onderzoeken bij mensen zijn mesenchymale stromale cellen uit navelstrengweefsel en vetweefsel gebruikt, met verschillende doseringen en toedieningswijzen. Omdat de onderzoeken klein zijn en de behandelprotocollen verschillen, bestaat er voor psoriasis nog geen algemeen vastgestelde celbron, dosering of toedieningswijze.
5. Wie kan in aanmerking komen voor stamcelbehandeling bij psoriasis?
Stamcellen bij psoriasis kunnen worden overwogen voor geselecteerde patiënten met aanhoudende of terugkerende psoriasis die onvoldoende onder controle is met lokale behandelingen, lichttherapie, systemische medicijnen of biologische geneesmiddelen. De behandeling kan ook worden onderzocht wanneer bepaalde standaardbehandelingen niet goed worden verdragen of gecontra-indiceerd zijn. Of iemand uiteindelijk geschikt is voor behandeling, hangt af van een individuele medische beoordeling.
6. Wat zijn de mogelijke risico’s van stamceltherapie bij psoriasis?
Mogelijke kortdurende bijwerkingen zijn koorts, vermoeidheid, hoofdpijn, misselijkheid, duizeligheid en plaatselijk ongemak na de toediening. Het bredere risico hangt af van de herkomst en verwerking van de cellen, steriliteit, dosering, de gezondheid van de patiënt en de medische monitoring. Daarom zijn zowel de kwaliteit van het celproduct als een zorgvuldige selectie van patiënten belangrijk.
7. Psoriasis en stamcelbehandeling: hoeveel kost het bij Swiss Medica?
De belangrijkste behandelprogramma’s van Swiss Medica kosten doorgaans tussen € 7.700 en € 45.000*. Het definitieve bedrag wordt vastgesteld na een medische beoordeling en hangt af van het celproduct, de dosering, de toedieningswijze, de duur van het programma, de monitoring en andere goedgekeurde onderdelen. Er geldt dus geen vaste prijs voor één enkele injectie.
* De prijzen zijn indicatief en gebaseerd op schattingen voor 2026. Ze kunnen variëren afhankelijk van de ernst van de aandoening en de benodigde hoeveelheid cellen.
8. Hoelang duurt het behandelprogramma van Swiss Medica?
Voor de meeste aandoeningen bestaat de behandeling uit ongeveer 3 tot 9 dagen zorg in de kliniek. De duur kan echter verschillen afhankelijk van het goedgekeurde behandelplan en de medische behoeften. Het exacte schema wordt pas vastgesteld nadat de situatie van de patiënt is beoordeeld.
9. Kan ik na stamceltherapie stoppen met mijn medicijnen tegen psoriasis?
Niet zonder overleg met de arts die de medicijnen heeft voorgeschreven. Een reactie op celtherapie betekent niet dat psoriasis blijvend in remissie is. Zelfstandig stoppen met lokale, systemische of biologische behandelingen kan ertoe leiden dat de ziekte opnieuw minder goed beheersbaar wordt of het kan andere problemen veroorzaken.
10. Waar kan ik stamceltherapie voor psoriasis krijgen?
Swiss Medica in Belgrado, Servië, biedt medische beoordelingen en individueel afgestemde behandelprogramma’s voor psoriasis en stamcelbehandeling. Vergelijkbare behandelmogelijkheden kunnen ook in andere landen beschikbaar zijn, maar behandelprotocollen en regelgeving verschillen. Bij het vergelijken van aanbieders is het belangrijk te letten op medische screening, de herkomst en verwerking van de cellen, kwaliteitscontrole, veiligheidsmonitoring en realistische uitspraken over mogelijke behandelresultaten.
Referenties:
American Academy of Dermatology & National Psoriasis Foundation. Joint AAD-NPF guidelines of care for the management and treatment of psoriasis with awareness and attention to comorbidities. J Am Acad Dermatol. 2019.
National Institute for Health and Care Excellence. Psoriasis: assessment and management. CG153.
Potestio L, Martora F, Lauletta G, et al. The Role of Interleukin 23/17 Axis in Psoriasis Management: A Comprehensive Review of Clinical Trials. Clin Cosmet Investig Dermatol. 2024. PMID: 38616886.
Cheng L, Wang S, Peng C, et al. Human umbilical cord mesenchymal stem cells for psoriasis: a phase 1/2a, single-arm study. Signal Transduct Target Ther. 2022;7:263. doi:10.1038/s41392-022-01059-y.
Diotallevi F, Di Vincenzo M, Martina E, et al. Mesenchymal Stem Cells and Psoriasis: Systematic Review. Int J Mol Sci. 2022;23(23):15080. PMID: 36499401.
Yao D, Ye S, He Z, et al. Adipose-derived mesenchymal stem cells (AD-MSCs) in the treatment for psoriasis: results of a single-arm pilot trial. Ann Transl Med. 2021;9(22):1653. PMID: 34988162.
Kuang YH, Zhu W, Lin G, et al. Expert Consensus on the Application of Stem Cells in Psoriasis Research and Clinical Trials. Aging Dis. 2024. PMID: 39012666.
Wang Y, Yi H, Song Y. The safety of MSC therapy over the past 15 years: a meta-analysis. Stem Cell Res Ther. 2021;12:545. PMID: 34663461.
Guo M, Su J, Zheng S, Chen B. Sleep in psoriasis: A meta-analysis. J Psychosom Res. 2024;176:111543. PMID: 37956475.
MD, Pediatrician, Regenerative Medicine Specialist
Medical Advisor, Swiss Medica doctor
