swiss medicaXXI century S.A.Blaszka łuszczycowa może zaniknąć, swędzenie złagodnieć, a leczenie może wydawać się skuteczne – tylko po to, by łuszczyca znów się zaostrzyła. Choroba nie ogranicza się do tego, co widać na skórze; u jej podłoża leży zaburzenie regulacji układu odpornościowego.
Terapia komórkami macierzystymi w leczeniu łuszczycy jest badana jako sposób oddziaływania na zmiany w układzie odpornościowym, które leżą u podstaw tej choroby. W artykule tym wyjaśniono podstawy biologiczne, aktualne badania, możliwe ograniczenia, kwestie bezpieczeństwa i to, jak może wyglądać spersonalizowany program.
Łuszczyca to coś więcej niż choroba skóry
Chociaż łuszczyca jest najbardziej widoczna na skórze, dotyczy również układu odpornościowego. Zaburzona aktywność układu odpornościowego może wywołać stan zapalny i przyspieszyć odnowę komórek skóry, co przyczynia się do powstawania blaszek łuszczycowych, łuszczenia się naskórka i swędzenia. To pomaga wyjaśnić, dlaczego łuszczyca często nawraca po okresach poprawy i dlaczego wiele terapii ma na celu oddziaływanie na szlaki odpornościowe, a nie wyłącznie na skórę.
Jak aktywność układu odpornościowego powoduje powstawanie blaszek łuszczycowych
Komórki dendrytyczne i komórki T to komórki układu odpornościowego, które zazwyczaj pomagają organizmowi zwalczać infekcje; w przypadku łuszczycy stają się nadaktywne i wysyłają sygnały zapalne, nawet gdy nie ma infekcji do zwalczenia.
Keratynocyty to komórki skóry tworzące zewnętrzną warstwę naskórka — normalnie dojrzewają i złuszczają się w ciągu około miesiąca, ale sygnały zapalne powodują, że namnażają się znacznie szybciej, co prowadzi do tworzenia się blaszki łuszczycowej.
Układ odpornościowy i komórki skóry wzajemnie się wzmacniają: komórki odpornościowe wysyłają sygnały, które stymulują skórę, a stan zapalny skóry pomaga utrzymać odpowiedź immunologiczną. Jeden z ważnych szlaków komunikacji obejmuje białka IL-23, IL-17 i TNF.
Wiele współczesnych terapii biologicznych łuszczycy zostało opracowanych w oparciu o ten proces. Zamiast ogólnego hamowania układu odpornościowego, blokują one jeden z tych specyficznych sygnałów zapalnych.
Objawy wykraczają poza widoczne blaszki
Objawy łuszczycy wykraczają poza widoczne zmiany skórne:
- Blaszki, które swędzą, pieką, pękają, krwawią lub są bolesne
- Dołkowate lub pogrubione paznokcie
- Ból lub sztywność stawów mogące być objawem łuszczycowego zapalenia stawów
- Pogorszenie funkcjonowania w pracy, aktywności fizycznej, pewności siebie i życia towarzyskiego
- Zmęczenie, które może być szczególnie nasilone przy łuszczycowym zapaleniu stawów, a także częstsze zaburzenia snu u osób z łuszczycą
Łącznie objawy te pokazują, że same widoczne blaszki łuszczycowe nie odzwierciedlają ogólnego obciążenia związanego z łuszczycą. Nawet niewielkie zmiany skórne mogą powodować nasilony świąd lub dyskomfort oraz utrudniać sen i codzienne czynności, a zmiany w obrębie paznokci, dolegliwości stawowe i zmęczenie mogą zwiększać wpływ choroby na codzienne funkcjonowanie.
Łuszczyca może być związana z innymi schorzeniami
Obciążenie chorobą może być jeszcze większe, gdy łuszczyca współistnieje z innymi chorobami. Amerykańska Akademia Dermatologii i Narodowa Fundacja Łuszczycy (AAD-NPF) w wytycznych opisują łuszczycę jako przewlekłą chorobę zapalną, która może obejmować więcej niż tylko skórę, zalecając zwrócenie uwagi na łuszczycowe zapalenie stawów, ryzyko sercowo-naczyniowe i metaboliczne, nieswoiste zapalenia jelit oraz zdrowie psychiczne, a nie tylko na zmiany skórne. W tym kontekście szczególnego znaczenia nabiera również kwestia związku między komórkami macierzystymi a łuszczycowym zapaleniem stawów, zwłaszcza u pacjentów, u których występują objawy stawowe. Nowe objawy stawowe lub poważna zmiana ogólnego stanu zdrowia mogą zmienić plan leczenia.
Dlaczego łuszczyca może być trudna do kontrolowania
Biorąc pod uwagę zaostrzenia choroby, powiązane z nią schorzenia oraz zmieniającą się z czasem reakcję na leczenie, utrzymanie łuszczycy pod kontrolą rzadko kiedy jest proste.
Aktywność i objawy choroby mogą zmieniać się z czasem
Łuszczyca często przechodzi okresy poprawy (remisji) i nawrotów. Blaszki mogą zmieniać swoją lokalizację lub zasięg między kolejnymi zaostrzeniami, a leczenie, które dobrze kontroluje chorobę w pewnym momencie, nie zawsze działa tak samo przez cały czas.
Wyzwalacze różnią się u poszczególnych pacjentów
Do typowych czynników wyzwalających zaostrzenia mogą należeć:
- stres;
- infekcje;
- uszkodzenie skóry;
- palenie tytoniu lub picie alkoholu;
- niektóre leki;
- zmiany środowiskowe i pogodowe.
Określenie indywidualnego czynnika wyzwalającego może pomóc niektórym pacjentom złagodzić zaostrzenia, jednak nie eliminuje to choroby podstawowej.
Reakcja na leczenie jest indywidualna
Reakcja na leczenie może się znacznie różnić u poszczególnych pacjentów. Terapia, która sprawdza się u jednej osoby, może być jedynie częściowo skuteczna, źle tolerowana lub nieodpowiednia dla innej. Nawet terapia, która początkowo działa dobrze, może z czasem stać się mniej skuteczna.
Trudne do opanowania zaostrzenie choroby nie oznacza automatycznie, że wyczerpano dotychczasowe metody leczenia łuszczycy; zazwyczaj oznacza to, że sam plan leczenia wymaga dokładniejszej oceny.
Standardowe leczenie łuszczycy jest najważniejsze
Każdy plan leczenia powinien zaczynać się od przeglądu uznanych metod leczenia. Rozważanie leczenia łuszczycy za pomocą komórek macierzystych nie oznacza rezygnacji z tych opcji — taka terapia jest brana pod uwagę równolegle z określoną ścieżką kliniczną, a nie zamiast niej.
| Kategoria leczenia | Typowa rola |
| Terapie miejscowe | Często jest to leczenie pierwszego rzutu w przypadku choroby o ograniczonym zasięgu lub łagodnym do umiarkowanego nasileniu |
| Światłolecznictwo | Kontrolowane leczenie promieniowaniem ultrafioletowym, gdy miejscowe leczenie nie wystarcza |
| Leki ogólnoustrojowe niebiologiczne | Wpływają na aktywność układu odpornościowego w całym organizmie |
| Leki biologiczne / terapie celowane | Oddziałują na określone szlaki, takie jak TNF, IL-17 lub IL-23 |
| Postępowanie wspomagające | Pielęgnacja skóry, radzenie sobie z czynnikami wyzwalającymi, rzucanie palenia i ogólne wsparcie zdrowotne |
Leczenie miejscowe i fototerapia
Według wytycznych NICE zazwyczaj najpierw stosuje się leczenie miejscowe — kremy i maści nakładane bezpośrednio na skórę — takie jak kremy kortykosteroidowe, kremy z witaminą D i środki nawilżające, które pomagają złagodzić stan zapalny i zmniejszyć łuszczenie się w przypadku choroby o ograniczonym zasięgu lub łagodnym do umiarkowanego nasileniu.
Gdy leczenie miejscowe nie wystarcza, często rozważa się fototerapię. Polega ona na kontrolowanej ekspozycji na światło ultrafioletowe – najczęściej wąskopasmowe UVB – pod nadzorem lekarza.
Leki ogólnoustrojowe i leki biologiczne
Bardziej rozległa lub znacząco wpływająca na życie łuszczyca może wymagać leczenia ogólnoustrojowego. Dostępne opcje obejmują leki niebiologiczne, takie jak metotreksat, cyklosporyna lub doustne terapie celowane, a także leki biologiczne blokujące specyficzne szlaki zapalne związane z łuszczycą. Celem tych metod leczenia jest zmniejszenie aktywności choroby i poprawa kontroli objawów.
Kiedy plan leczenia może wymagać zmiany
Plan może wymagać zmiany z kilku powodów:
- niewystarczająca kontrola choroby;
- utrata odpowiedzi na leczenie;
- skutki uboczne;
- przeciwwskazania;
- trudności z przestrzeganiem harmonogramu leczenia;
- nowe objawy stawowe lub inne problemy zdrowotne;
- poważny wpływ na jakość życia pomimo leczenia.
Zazwyczaj następnym krokiem jest ponowna ocena przez dermatologa, a nie samodzielne przerwanie leczenia lub zastąpienie go potencjalnie wspomagającą metodą opartą na komórkach, taką jak terapia mezenchymalnymi komórkami macierzystymi, która jest nadal przedmiotem badań.
Uzyskaj bezpłatną konsultację online
Terapia komórkami macierzystymi może pomóc w radzeniu sobie z zaostrzeniami stanu skóry oraz w jej regeneracji. Wypełnij formularz, aby umówić się na bezpłatną konsultację online z jednym z naszych ekspertów i dowiedzieć się więcej.
Doradca medyczny, lekarz Swiss Medica
Dlaczego mezenchymalne komórki macierzyste są badane w leczeniu łuszczycy
Zainteresowanie terapią mezenchymalnymi komórkami macierzystymi w leczeniu łuszczycy opiera się na immunomodulacyjnych i sygnalizacyjnych właściwościach komórek MSC. Zamiast zastępować skórę dotkniętą chorobą, komórki MSC bada się pod kątem wpływu uwalnianych przez nie sygnałów na komunikację immunologiczną i środowisko zapalne.
Komórki macierzyste mezenchymalne i regulacja odporności
Komórki MSC uwalniają cytokiny, czynniki wzrostu i pęcherzyki zewnątrzkomórkowe. Naukowcy badają, czy ta sygnalizacja może pomóc w regulacji zachowania komórek odpornościowych i środowiska zapalnego związanego z łuszczycą. To uzasadnienie jest również szerzej badane w kontekście terapii komórkami macierzystymi stosowanej w chorobach autoimmunologicznych, przy czym baza dowodów dotyczących konkretnych jednostek chorobowych wciąż się rozwija.
Limfocyty T, cytokiny i sygnalizacja zapalna
Badacze są szczególnie zainteresowani tym, czy leczenie łuszczycy komórkami macierzystymi mezenchymalnymi może wpływać na limfocyty T regulatorowe, aktywność Th17 i cytokiny zapalne, ponieważ oś IL-23/Th17/IL-17 jest kluczowa dla stanu zapalnego o podłożu łuszczycowym.
Jedno badanie z udziałem ludzi wykazało zmiany w tych markerach wraz z odpowiedziami klinicznymi, a aby zrozumieć, dlaczego odpowiedź może być różna u poszczególnych pacjentów, konieczne są teraz większe badania.
Co oznacza „naprawa skóry” w tym kontekście
Terapia komórkami macierzystymi w leczeniu łuszczycy plackowatej nie jest przeznaczona do zastępowania blaszek łuszczycowych nowymi komórkami skóry. Idea badawcza jest inna: zmiany w sygnalizacji zapalnej mogą stworzyć warunki, w których odnowa naskórka i funkcja bariery skórnej będą lepiej regulowane.
Ważne rozróżnienie: Modulacja odporności może pomóc wyjaśnić, dlaczego komórki MSC są badane w kontekście łuszczycy, jednak sama w sobie nie stanowi dowodu na trwałą remisję ani nie gwarantuje całkowitego ustąpienia blaszek łuszczycowych.
Łuszczyca a komórki macierzyste – co mówią badania?
Badania nad leczeniem łuszczycy komórkami macierzystymi są w toku: dostępne badania wykorzystują różne źródła komórek i protokoły, a przeglądy systematyczne w tej dziedzinie nadal wskazują na potrzebę przeprowadzenia szerszych i bardziej rygorystycznych badań, które z czasem pomogą uzyskać wyraźniejszy obraz.
Wczesne badania z udziałem ludzi i raporty przypadków
Naukowcy często wykorzystują Wskaźnik Powierzchni i Nasilenia Łuszczycy (PASI) do pomiaru odpowiedzi na leczenie. PASI odzwierciedla zarówno obszar skóry objęty zmianami, jak i stopień nasilenia łuszczycy. Poprawę zazwyczaj określa się jako procentową redukcję w stosunku do wyniku wyjściowego; na przykład PASI-50 oznacza, że wynik zmniejszył się o co najmniej 50%.
W badaniu jednoramiennym fazy 1/2a z 2022 r. u 8 z 17 pacjentów nastąpiła poprawa o co najmniej 40% po sześciu miesiącach, w tym u 6 pacjentów poprawa wyniosła co najmniej 75%, a u 3 pacjentów przekroczyła 90%. U pozostałych 9 pacjentów zaobserwowano ograniczoną lub minimalną poprawę.
W badaniu pilotażowym z 2021 r. dotyczącym leczenia łuszczycy komórkami macierzystymi pochodzącymi z tkanki tłuszczowej wzięło udział siedem osób z chorobą o nasileniu umiarkowanym do ciężkiego. Cztery osoby ukończyły leczenie, a tylko dwie pojawiły się na rocznej kontroli; u obu pacjentów utrzymała się poprawa PASI o co najmniej 50%. Nie stwierdzono żadnych poważnych działań niepożądanych związanych z komórkami, ale badanie było zbyt małe, aby wyciągnąć jednoznaczne wnioski.
Czego nie można obiecać w przypadku terapii komórkami macierzystymi w leczeniu łuszczycy
Ponieważ leczenie łuszczycy za pomocą komórek macierzystych jest nadal przedmiotem badań, ważne jest, aby mieć jasność co do tego, czego obecnie nie można zagwarantować:
- wyleczenia;
- trwałej remisji;
- całkowitego ustąpienia blaszek łuszczycowych;
- konkretnej poprawy PASI;
- zapobiegania każdemu przyszłemu zaostrzeniu choroby;
- braku konieczności kontroli dermatologicznej;
- bezpiecznego przerwania przepisanego leczenia miejscowego, ogólnoustrojowego lub biologicznego bez konsultacji z lekarzem prowadzącym.
Jednak dla pacjentów rozważających terapię komórkami macierzystymi w leczeniu łuszczycy plackowatej poprawa zaczerwienienia, łuszczenia się skóry lub swędzenia może być znacząca, nawet jeśli sama w sobie nie dowodzi, że choroba została trwale wyeliminowana.
Kto kwalifikuje się do leczenia łuszczycy komórkami macierzystymi?
Terapię komórkami macierzystymi w leczeniu łuszczycy można rozważyć u wybranych pacjentów, gdy choroba pozostaje trudna do kontrolowania lub gdy standardowe opcje leczenia są ograniczone ze względu na niewystarczającą odpowiedź na leczenie, działania niepożądane lub przeciwwskazania. Zasadność leczenia ustala się po indywidualnej ocenie medycznej, która obejmuje historię choroby pacjenta, aktualny plan leczenia oraz ogólny stan zdrowia.
Pacjenci z utrzymującą się lub nawracającą chorobą
Niektórzy pacjenci rozważają dodatkowe opcje, ponieważ trwające leczenie nie zapewniło wystarczającej lub trwałej kontroli. U innych mogły wystąpić poważne skutki uboczne lub przeciwwskazania do konkretnego leczenia.
Stany chorobowe wymagające dokładnej oceny
Zanim lekarz rozważy jakikolwiek program leczenia łuszczycy z zastosowaniem medycyny regeneracyjnej, powinien przeanalizować takie czynniki, jak:
- aktywne zakażenie;
- aktywny lub niedawny nowotwór;
- ciąża lub karmienie piersią;
- problemy z krzepnięciem;
- poważna choroba układu sercowo-naczyniowego, wątroby lub nerek;
- inne schorzenia o podłożu immunologicznym;
- aktualnie stosowane leczenie immunosupresyjne lub biologiczne.
W zależności od stanu pacjenta niektóre z tych czynników mogą oznaczać, że leczenie należy odłożyć na później lub że może okazać się nieodpowiednie. Inne wymagają konsultacji ze specjalistą lub koordynacji z dotychczasowym leczeniem i opieką nad pacjentem.
Jak Swiss Medica personalizuje program leczenia łuszczycy
Swiss Medica to szpital medycyny regeneracyjnej w Belgradzie w Serbii, który koordynuje ocenę medyczną, leczenie komórkowe, opiekę wspomagającą i monitoring w ramach jednego programu. Każdy plan leczenia jest dostosowywany do indywidualnego pacjenta i ponownie oceniany na kilku etapach w trakcie całego procesu.
Przegląd dokumentacji medycznej i konsultacje online
Proces rozpoczyna się jeszcze przed przyjazdem pacjenta do Belgradu. Podczas konsultacji online lekarze analizują diagnozę, historię leczenia, aktualne objawy i dostępną dokumentację medyczną. Pozwala to na wstępną ocenę medyczną pacjenta jeszcze przed podróżą i pomaga zespołowi medycznemu zrozumieć, jakie czynniki mogą wpływać na plan leczenia.
Lekarze mogą dokonać przeglądu:
- potwierdzonej diagnozy łuszczycy i podtypu klinicznego, jeśli udokumentowano;
- zdjęcia zmienionej chorobowo skóry;
- czasu trwania choroby, historii zaostrzeń i aktualnej aktywności choroby;
- poprzednich i obecnych metod leczenia;
- dostępnych wyników PASI, odsetka powierzchni ciała objętej zmianami (BSA) oraz wyników Dermatologicznego Wskaźnika Jakości Życia (DLQI);
- objawów stawowych i innych schorzeń;
- ostatnich wyników badań laboratoryjnych.
Jeśli brakuje ważnych informacji, lekarze mogą zlecić dodatkowe badania.
Wybór źródła komórek, dawki i drogi podania
Po przybyciu do Swiss Medica pacjent jest osobiście badany, zanim zostanie zatwierdzony ostateczny plan leczenia. Lekarze porównują aktualny stan zdrowia z informacjami uzyskanymi online i mogą dostosować wstępne zalecenia na podstawie badania i wyników dodatkowych badań.
Swiss Medica wykorzystuje dorosłe multipotencjalne mezenchymalne komórki stromalne (MSC). Komórki MSC pochodzące od dawców pozyskuje się głównie z tkanki łożyska i pępowiny, natomiast w wybranych przypadkach własne (autologiczne) komórki pacjenta można uzyskać ze szpiku kostnego lub tkanki tłuszczowej.
Postępowanie opiera się na ustalonym protokole leczenia, ale lekarz decyduje o jego zastosowaniu w każdym przypadku. Obejmuje to decyzje dotyczące produktu komórkowego, dawki, drogi podania, liczby podań, harmonogramu leczenia i monitorowania.
Terapie wspomagające w trakcie leczenia i monitorowania
Leczenie łuszczycy komórkami macierzystymi to nie jedyny element programu. Możliwe jest również dodanie terapii wspomagających, aby uwzględnić szersze potrzeby zdrowotne pacjenta i wspomóc powrót do zdrowia.
W zależności od indywidualnego planu mogą one obejmować:
- Terapię IMR – indywidualne wlewy dożylne zawierające wybrane witaminy, minerały, aminokwasy, przeciwutleniacze i inne składniki odżywcze, które wspierają procesy metaboliczne i powrót do zdrowia.
- Terapię egzosomami – wykorzystuje niewielkie cząsteczki pochodzące z komórek, które przenoszą między nimi białka, RNA i inne biologicznie aktywne cząsteczki. W wybranych protokołach egzosomy mogą być stosowane razem z terapią komórkami macierzystymi, aby wspierać komunikację międzykomórkową, regulację procesów zapalnych i powrót do zdrowia.
- MBST – terapia stymulacyjna oparta na rezonansie magnetycznym, którą można rozważyć, kiedy łuszczycy towarzyszą dolegliwości stawowe lub inne objawy ze strony układu mięśniowo-szkieletowego, szczególnie u pacjentów z łuszczycowym zapaleniem stawów.
- SWT – Spark Wave Therapy, którą można rozważyć, aby łagodzić miejscowy ból i sztywność u pacjentów z objawami ze strony układu mięśniowo-szkieletowego, szczególnie u osób z łuszczycowym zapaleniem stawów.
Odpowiednie terapie dobiera lekarz na podstawie stanu pacjenta i przyjętego protokołu leczenia. Podczas pobytu pacjenci pozostają pod opieką medyczną, dzięki czemu zespół może monitorować ich stan i w razie potrzeby klinicznej modyfikować leczenie wspomagające.
Bezpieczeństwo, skutki uboczne i monitorowanie medyczne
Bezpieczeństwo terapii komórkami macierzystymi w leczeniu łuszczycy zależy od produktu komórkowego, sposobu jego przygotowania i podania oraz indywidualnego stanu zdrowia pacjenta. Czynniki te są brane pod uwagę w ramach planowania leczenia, aby dobrać dawkę, drogę podania i metodę monitorowania do indywidualnego przypadku.
Dlaczego kontrola jakości w laboratorium jest ważna
W Swiss Medica produkty na bazie komórek są przygotowywane we własnym laboratorium komórek macierzystych spełniającym standardy czystości klasy A EU GMP. Kontrola jakości obejmuje identyfikację komórek, sterylność, żywotność i inne parametry specyficzne dla produktu.
Dzięki temu, że przygotowanie komórek i kontrola jakości odbywają się w ramach tego samego systemu medycznego, zespoły laboratoryjne i kliniczne mogą dopasować produkt komórkowy do planu leczenia.
Możliwe reakcje krótkoterminowe
W metaanalizie z 2021 r., obejmującej 62 randomizowane badania z udziałem ponad 3500 uczestników nie stwierdzono ogólnego wzrostu liczby poważnych zdarzeń niepożądanych podczas terapii MSC. Mogą jednak wystąpić reakcje krótkoterminowe, w tym:
- przejściowa gorączka lub dreszcze;
- zmęczenie lub ból głowy;
- nudności lub zawroty głowy;
- dyskomfort w miejscu wstrzyknięcia lub pobrania;
- przejściowe zmiany wyników badań laboratoryjnych.
Pacjenci są monitorowani podczas podawania preparatu oraz przez cały pobyt w ośrodku, aby można było szybko zidentyfikować i leczyć wszelkie niepożądane reakcje.
Łuszczyca a komórki macierzyste – jakie efekty terapii mogą zauważyć pacjenci i kiedy?
Zmiany po terapii komórkami macierzystymi w leczeniu łuszczycy plackowatej często następują stopniowo i różnią się u poszczególnych pacjentów. Możliwe efekty to mniejsze zaczerwienienie, łuszczenie i swędzenie oraz rzadsze zaostrzenia, ale niektórzy pacjenci mogą zauważyć niewielkie lub żadne wymierne korzyści.
Lekarze mogą ocenić widoczne zmiany skórne oraz wpływ łuszczycy na codzienne życie, w tym:
- zaczerwienienie, pogrubienie i łuszczenie się blaszek łuszczycowych;
- swędzenie i dyskomfort;
- częstotliwość i nasilenie zaostrzeń;
- powierzchnia ciała objęta zmianami;
- PASI i inne wskaźniki nasilenia choroby;
- sen i wpływ na codzienne funkcjonowanie.
Dalsza obserwacja choroby jest istotna, gdyż pozwala odróżnić mierzalne zmiany od naturalnych wahań nawracającej choroby.
Opublikowany przypadek pacjenta: łuszczyca a terapia komórkami macierzystymi
Opublikowany raport przypadku opisuje 47-letniego mężczyznę, który chorował na łuszczycę plackowatą od 1995 r., czyli od ponad dwóch dekad, i który w ciągu dwóch tygodni przeszedł trzy cykle terapii minimalnie manipulowanymi komórkami MSC pochodzącymi z tkanki pępowinowej.
Po 122 dniach od leczenia wynik PASI spadł z 9,9 do 1,7, a DLQI, odrębny wynik oceny jakości życia, z 27 do 3. W raporcie odnotowano, że widoczne zaczerwienienie ustąpiło i nie doszło do nawrotu w pięciomiesięcznym okresie obserwacji.
Niniejszy opis dotyczy jednego opublikowanego przypadku. Nie gwarantuje on, że inni pacjenci doświadczą tych samych zmian, ponieważ wyniki zależą od charakterystyki choroby, wcześniejszego leczenia, ogólnego stanu zdrowia i indywidualnej reakcji.
Ile kosztuje terapia komórkami macierzystymi w leczeniu łuszczycy?
Porównując kliniki leczenia komórkami macierzystymi w Europie, należy wziąć pod uwagę cenę całego programu, a nie pojedynczej infuzji.
Koszty leczenia łuszczycy zależą od kilku czynników: kraju, w którym prowadzone jest leczenie, rodzaju preparatu komórkowego i liczby komórek, drogi podania i liczby podań, wymaganych badań, długości pobytu oraz potrzeby monitorowania.
| Kraj/region | Przybliżony opublikowany zakres cen | Co zazwyczaj obejmuje cena |
| Stany Zjednoczone | 10 000–35 000 dolarów | Szersze szacunki rynku prywatnego dotyczące leczenia MSC; badania, opieka kontrolna, podróże i zakwaterowanie mogą być rozliczane osobno. |
| Wielka Brytania | 5000–50 000 funtów | Opublikowane ceny dla terapii komórkami macierzystymi w leczeniu łuszczycy w Wielkiej Brytanii są ograniczone, dlatego podany zakres odzwierciedla również ceny prywatnych, eksperymentalnych procedur z wykorzystaniem komórek macierzystych; zakres świadczeń różni się w zależności od placówki. |
| Serbia (Swiss Medica) | 7700–45 000 euro* | Spersonalizowany program, który może obejmować ocenę medyczną, leczenie komórkowe, terapie wspomagające, monitorowanie, zakwaterowanie, posiłki i dalszą opiekę kontrolną. |
Co obejmuje program Swiss Medica?
Programy leczenia w Swiss Medica kosztują zazwyczaj od 7 700 do 45 000 euro*, a dokładny szacunek zostanie podany dopiero po konsultacji z lekarzem.
Koszt obejmuje więcej niż jedno podanie. Pacjenci otrzymują kompleksowy program realizowany w warunkach szpitalnych, obejmujący ocenę medyczną, leczenie, monitorowanie i dalszą opiekę kontrolną. Dokładny zakres świadczeń zależy od indywidualnego programu i jest wyjaśniany w propozycji leczenia przed wyjazdem pacjenta.
Pacjenci mogą również przeczytać więcej o Swiss Medica, aby zrozumieć infrastrukturę, model laboratorium i wsparcie oferowane pacjentom zagranicznym.
*Ceny mają charakter orientacyjny i opierają się na szacunkach na rok 2026. Mogą się różnić w zależności od nasilenia schorzenia i wymaganej liczby komórek.
Zacznij od bezpłatnej konsultacji medycznej
Jeśli pomimo leczenia łuszczyca nadal nie daje się kontrolować, konsultacja lekarska może pomóc ustalić, czy warto rozważyć terapię komórkami macierzystymi.
Wypełnij formularz konsultacyjny i dołącz istotne informacje dotyczące diagnozy, historii leczenia i aktualnego stanu zdrowia. Lekarze Swiss Medica mogą przeanalizować Twój przypadek i omówić, czy terapia komórkami macierzystymi w leczeniu łuszczycy może być właściwa, a jeśli tak, dostarczyć wstępny plan leczenia oraz szacunkowy koszt.
Doradca medyczny, lekarz Swiss Medica
Często zadawane pytania
1. Czy terapia komórkami macierzystymi może wyleczyć łuszczycę?
Terapia komórkami macierzystymi nie jest uznawana za metodę mogącą wyleczyć łuszczycę. Jej potencjalną rolą jest pomoc w regulacji aktywności układu odpornościowego i środowiska zapalnego, co może wspomagać kontrolę objawów i uzupełniać standardowe leczenie łuszczycy u wybranych pacjentów. Stopień i czas trwania poprawy mogą się różnić u poszczególnych osób.
2. Czy terapia komórkami macierzystymi w leczeniu łuszczycy jest zatwierdzonym standardem leczenia?
Zatwierdzenie przez FDA wymaga potwierdzenia bezpieczeństwa i skuteczności w odniesieniu do konkretnego schorzenia, a w przypadku produktów MSC przeznaczonych do leczenia łuszczycy ten proces nie został jeszcze zakończony. Badania są w toku, a podejścia oparte na wykorzystaniu komórek są już badane klinicznie w różnych krajach.
3. Jak komórki macierzyste mogą wpływać na łuszczycę?
Komórki MSC są badane głównie pod kątem ich wpływu na sygnalizację i regulację układu odpornościowego. Naukowcy badają, czy sygnały te mogą wpływać na limfocyty T regulatorowe, aktywność Th17, cytokiny zapalne i środowisko tkankowe skóry. To uzasadnienie nie oznacza, że komórki MSC bezpośrednio zastępują skórę objętą zmianami ani nie gwarantują widocznej poprawy.
4. Jakie rodzaje komórek macierzystych są badane w leczeniu łuszczycy?
W badaniach na ludziach stosowano mezenchymalne komórki stromalne pochodzące z tkanki pępowinowej i tkanki tłuszczowej w różnych dawkach i różnymi metodami podawania. Ze względu na niewielką liczbę badań i zróżnicowanie protokołów, nie ma jednego, powszechnie uznanego źródła komórek, dawki ani drogi podania w leczeniu łuszczycy.
5. Łuszczyca a komórki macierzyste – kto kwalifikuje się do leczenia?
Leczenie łuszczycy komórkami macierzystymi można rozważyć u wybranych pacjentów z utrzymującą się lub nawracającą łuszczycą, której nie udało się skutecznie kontrolować za pomocą leczenia miejscowego, fototerapii, leków ogólnoustrojowych lub leków biologicznych. Można je również rozważyć w przypadku nietolerancji lub przeciwwskazań do stosowania niektórych standardowych opcji. Ostateczna decyzja o zasadności leczenia zależy od indywidualnej oceny lekarskiej.
6. Jakie są potencjalne zagrożenia leczenia łuszczycy komórkami macierzystymi?
Możliwe krótkotrwałe skutki uboczne obejmują gorączkę, zmęczenie, ból głowy, nudności, zawroty głowy i miejscowy dyskomfort po podaniu. Ogólne ryzyko zależy od źródła komórek, ich przetwarzania, sterylności, dawki, stanu zdrowia pacjenta i monitorowania, dlatego tak ważne są jakość produktu i staranna selekcja pacjentów.
7. Ile kosztuje leczenie łuszczycy komórkami macierzystymi w Swiss Medica?
Główne programy leczenia Swiss Medica zazwyczaj kosztują od 7 700 do 45 000 euro*. Ostateczna kwota ustalana jest po przeprowadzeniu konsultacji medycznej i zależy od rodzaju produktu komórkowego, dawki, drogi podania, czasu trwania programu, monitorowania i innych zatwierdzonych elementów programu, a nie od stałej ceny za pojedynczy zastrzyk.
* Ceny mają charakter orientacyjny i opierają się na szacunkach na rok 2026. Mogą ulec zmianie w zależności od złożoności przypadku.
8. Jak długo trwa program leczenia Swiss Medica?
W przypadku większości schorzeń leczenie obejmuje około 3–9 dni opieki w klinice, choć czas trwania może się różnić w zależności od zatwierdzonego planu i potrzeb medycznych. Dokładny harmonogram ustalany jest dopiero po przeanalizowaniu przypadku.
9. Czy mogę przestać przyjmować leki na łuszczycę po terapii komórkami macierzystymi?
Nie bez konsultacji z lekarzem prowadzącym. Odpowiedź na leczenie komórkowe nie dowodzi trwałej remisji łuszczycy, a samodzielne zaprzestanie leczenia miejscowego, ogólnoustrojowego lub biologicznego może prowadzić do utraty kontroli nad chorobą lub wystąpienia innych problemów.
10. Gdzie mogę skorzystać z terapii komórkami macierzystymi w leczeniu łuszczycy?
Swiss Medica w Belgradzie w Serbii oferuje ocenę medyczną i indywidualne programy leczenia komórkami macierzystymi dla pacjentów z łuszczycą. Podobne opcje leczenia mogą być dostępne w innych krajach, ale protokoły i przepisy różnią się. Porównując placówki, należy wziąć pod uwagę badania przesiewowe, pozyskiwanie i przetwarzanie komórek, kontrolę jakości, monitorowanie bezpieczeństwa oraz wiarygodność deklaracji dotyczących efektów leczenia.
Bibliografia:
American Academy of Dermatology & National Psoriasis Foundation. Joint AAD-NPF guidelines of care for the management and treatment of psoriasis with awareness and attention to comorbidities. J Am Acad Dermatol. 2019.
National Institute for Health and Care Excellence. Psoriasis: assessment and management. CG153.
Potestio L, Martora F, Lauletta G, et al. The Role of Interleukin 23/17 Axis in Psoriasis Management: A Comprehensive Review of Clinical Trials. Clin Cosmet Investig Dermatol. 2024. PMID: 38616886.
Cheng L, Wang S, Peng C, et al. Human umbilical cord mesenchymal stem cells for psoriasis: a phase 1/2a, single-arm study. Signal Transduct Target Ther. 2022;7:263. doi:10.1038/s41392-022-01059-y.
Diotallevi F, Di Vincenzo M, Martina E, et al. Mesenchymal Stem Cells and Psoriasis: Systematic Review. Int J Mol Sci. 2022;23(23):15080. PMID: 36499401.
Yao D, Ye S, He Z, et al. Adipose-derived mesenchymal stem cells (AD-MSCs) in the treatment for psoriasis: results of a single-arm pilot trial. Ann Transl Med. 2021;9(22):1653. PMID: 34988162.
Kuang YH, Zhu W, Lin G, et al. Expert Consensus on the Application of Stem Cells in Psoriasis Research and Clinical Trials. Aging Dis. 2024. PMID: 39012666.
Wang Y, Yi H, Song Y. The safety of MSC therapy over the past 15 years: a meta-analysis. Stem Cell Res Ther. 2021;12:545. PMID: 34663461.
Guo M, Su J, Zheng S, Chen B. Sleep in psoriasis: A meta-analysis. J Psychosom Res. 2024;176:111543. PMID: 37956475.
Nymand L, Kristensen LE, Thomsen SF, et al. Characteristics and drivers of fatigue in patients with psoriasis and psoriatic arthritis. J Am Acad Dermatol. 2024;91(1):57-63. PMID: 38395230.
U.S. Food and Drug Administration. Important Patient and Consumer Information About Regenerative Medicine Therapies.
Medicines and Healthcare products Regulatory Agency (MHRA) / GOV.UK. UK-wide licensing for human medicines. Updated 2025.
Ahn H, Lee SY, Jung WJ, Pi J, Lee KH. Psoriasis treatment using minimally manipulated umbilical cord-derived mesenchymal stem cells: A case report. World J Clin Cases. 2021;9(23):6798-6803. doi:10.12998/wjcc.v9.i23.6798.
MD, Pediatrician, Regenerative Medicine Specialist
Medical Advisor, Swiss Medica doctor
