swiss medicaXXI century S.A.Porucha autistického spektra (PAS) je často popisována z hlediska různých úrovní potřeb podpory. Jednou z nejčastějších otázek, které si lidé kladou, je to, kolik úrovní autismu vlastně existuje.
DSM-5 (Diagnostický a statistický manuál duševních poruch, páté vydání) popisuje tři úrovně poruchy autistického spektra (PAS) na základě množství podpory, kterou člověk v daném okamžiku potřebuje.
Jako neurovývojové onemocnění může PAS ovlivňovat komunikaci, smyslové zpracování, učení a každodenní samostatnost. Úrovně podpory pomáhají lékařům určit, jaký typ pomoci může člověk potřebovat. Protože se tyto potřeby mohou v průběhu času měnit, zůstává důležité vyšetření zkušeným specialistou.
Jak jsou definovány tři stupně autismu?
Tři stupně autismu podle DSM-5 se snaží identifikovat závažnost onemocnění a popsat, kolik podpory dítě v každodenním životě potřebuje, spíše než aby ukazovaly, kým je dítě jako jednotlivec nebo jaká je jeho osobnost.
Klíčová diagnostická kritéria pro stupně autismu podle DSM-5
V roce 2013 zavedlo DSM-5 poruchu autistického spektra (PAS) jako jednu zastřešující diagnózu a definovalo základní kritéria používaná k jejímu stanovení.
Aby byla osoba diagnostikována s autismem (PAS), musí splňovat všechna tři kritéria pro autismus dle DSM-5, týkající se sociální komunikace a sociální interakce:
- potíže se sociálně-emoční reciprocitou,
- potíže s neverbální komunikací používanou pro sociální interakci,
- a potíže s budováním a udržováním vztahů.
Diagnóza navíc obsahuje omezené a opakující se vzorce chování (RRB), zájmy nebo aktivity. Tyto rysy musí být přítomny od raného vývoje a způsobovat klinicky významné zhoršení každodenního fungování.
Jak DSM-5 definuje úrovně autismu
Kromě diagnostických kritérií používaných k identifikaci autismu zavedl DSM-5-TR také samostatný způsob, jak popsat, kolik podpory může autistická osoba potřebovat.
V rámci tohoto rámce kliničtí lékaři posuzují potřeby podpory ve dvou oddělených oblastech: sociální komunikace a omezené nebo opakující se chování (RRB), jak je znázorněno níže.
Poznámka: Tyto informace by však rodiče neměli používat k diagnostice svých dětí, protože samodiagnostika může být zavádějící, proto je vždy nejlepší poradit se s lékařem, aby provedl správné vyšetření a stanovil přesnou diagnózu.
Je důležité si uvědomit, že úrovně DSM-5 popisují úroveň podpory, kterou člověk může v každodenním životě potřebovat, spíše než aby vyjmenovávaly příznaky autismu. Chcete-li se dozvědět více o faktorech, které mohou přispívat k autismu a jak mohou ovlivnit vývoj, přečtěte si náš článek o příčinách autismu.
Číst dáleProč systém úrovní podpory nahradil starší diagnózy pro formy PAS
Před zavedením metodiky DSM-5 byli pacienti často diagnostikováni v samostatných kategoriích (například autistická porucha, Aspergerova porucha, PDD-NOS). Tyto kategorie nebyly napříč klinickými praxemi používány konzistentně, a tak se DSM-5 přesunulo k jedné diagnóze – poruše autistického spektra (PAS).
Tato změna také odstranila z formální diagnózy tato „funkční“ označení, jako je „vysoce funkční“ a „nízkofunkční“. Tyto termíny mohou být zavádějící a mohou skrývat vážné potřeby podpory nebo přehlížet silné stránky jednotlivce. Lékaři se jim stále častěji vyhýbají, protože rodiny potřebují informace, které skutečně usměrňují podporu v různých úrovních PAS.
V některých oficiálních diagnostických systémech se úrovně podpory DSM nepoužívají. Například MKN-11 WHO popisuje autismus pomocí specifikátorů, jako je přítomnost mentálního postižení nebo úroveň funkčního jazyka.
DSM-5 naopak klasifikuje autismus podle množství podpory, kterou člověk potřebuje v každodenním fungování. Pojďme se na tyto různé úrovně autismu podívat blíže.
Autismus 1 stupně – vyžadující základní podporu
První stupeň může být obtížné rozpoznat, protože se zdá, že mnoho jedinců zvládá každodenní situace dobře, zejména kratší interakce. Často však stále pociťují znatelné problémy se sociální komunikací a flexibilitou.
Na 1 stupni mnoho dětí mluví v celých větách, ale konverzaci může být obtížné zahájit, udržet nebo se v ní v reálném čase orientovat. Věci jako tón hlasu, načasování, nezávazná konverzace, nepřímý jazyk („Mohl bys možná…?“) a čtení jemných signálů mohou vyžadovat neustálé úsilí.
Některé děti se brzy naučí kopírovat sociální scénáře. Jiné se interakci vyhýbají, protože je únavná nebo matoucí. Sociální únava opravdu existuje. Ve škole může být dítě uzavřené, ale doma se může v bezpečném a známém prostředí uvolnit.
Vzorce chování a senzorické znaky
První stupeň často zahrnuje silnou preferenci předvídatelnosti: rutiny, známé trasy, opakující se zájmy a nepohodlí z náhlých změn. Senzorická citlivost se může projevovat jako přetížení v reakci na hluk, světlo, přeplněné prostory, texturu oblečení nebo pachy. Někdy je nejviditelnější po dlouhém dni, kdy nastává snížená sebekontrola.
Silné stránky a individuální rozdíly
Někteří lidé s PAS 1 stupně mají výrazné silné stránky, jako je hluboké soustředění, rozpoznávání vzorců, silná paměť na oblíbená témata nebo pečlivá pozornost k detailům. Silné stránky se však značně liší. A i když jsou přítomny, neruší potřebu podpory. Dítě může být bystré a přesto potřebovat pomoc s přechody, úzkostí, přátelstvím nebo každodenní organizací.
Každodenní život a školní zkušenosti
Mnoho jedinců v této fázi autismu je schopno žít samostatně, zejména pokud je jejich prostředí předvídatelné, strukturované a pohodlné. Jasné rutiny a známá očekávání mohou usnadnit zvládání každodenního života. Pokud se však plány náhle změní, zvýší se sociální nároky nebo nastanou nestrukturované situace, jako je skupinová práce nebo rušná veřejná místa, může se to stát pro jedince hůře snesitelné. I když se zdá, že se člověk s touto realitou vyrovnává dobře, může své obtíže maskovat, což může časem vést k vyčerpání nebo vyhoření.
Podpora na 1 stupni je obvykle praktická a promyšlená, zaměřená na to, aby se každodenní život cítil spíše zvládnutelný než unavující. Může zahrnovat stabilní rutiny, jasné a přímé vedení, plánované senzorické přestávky, předvídatelná očekávání a drobné úpravy, které zmírňují tlak a snižují přetížení.
Autismus 2 stupně – vyžadující značnou podporu
Pro mnoho rodin je 2 stupeň okamžikem, kde se každodenní zátěž stává větší – ne proto, že by dítě bylo náročnější, ale proto, že podpora musí být konzistentnější a více začleněná do každodenního života.
Komunikační problémy u 2 stupně autismu
Na 2 stupni jsou rozdíly v sociální komunikaci obvykle viditelnější. Obousměrná konverzace v reálném čase může být omezená. Neverbální komunikace – gesta, výrazy obličeje a tón nebo rytmus řeči – nemusí odpovídat sociální situaci tak, jak to ostatní očekávají.
Dítě může mluvit, ale má potíže s používáním jazyka v sociálním prostředí (žádost o pomoc, sdílení zkušeností, vyjednávání ve hře). Jiní se mohou více spoléhat na skripty, echolálii nebo krátké fráze. I s podporou jsou sociální potíže často zřejmé.
Opakující se chování a rigidní myšlení
Omezené nebo opakující se chování (RRB) může být častější a pokud narušuje každodenní život nebo způsobuje úzkost, je obtížnější je přerušit. Přechody mohou být velmi stresující. V některých případech může změna vyvolat uzavření, zhroucení nebo intenzivní úzkost, i když k tomu může docházet na různých úrovních potřeby podpory. Mnoho rodičů toto popisuje jako život na kolejích: jakmile je den naplánovaný, je obrovsky těžké vyjet z těchto kolejí.
V těchto chvílích je dobré si uvědomit, že strnulost často funguje jako ochrana. Když se svět zdá nepředvídatelný, může být rutina pro dítě způsobem, jak si udržet kontrolu.
Vzdělávací a terapeutické potřeby u 2 stupně autismu
Mnoho dětí má prospěch ze strukturovaného vzdělávacího prostředí s vizuálními rozvrhy, jasnými rutinami, předvídatelnými přechody a pravidelnou terapeutickou podporou. Plány často zahrnují logopedii, ergoterapii a behaviorální nebo vývojové přístupy. Ideálně vybrané a upravené na základě znalosti dítěte a jeho potřeb.
Nejlepší podpůrné plány se zaměřují na pomoc dětem s adaptací na sociální situace a zvládáním každodenních interakcí způsobem, který respektuje jejich individuální komunikační styl, aniž by se cítily pod tlakem.
Jak se 2 stupeň liší od 1 stupně v klasifikačních úrovních PAS
První stupeň obvykle zahrnuje podporu, která ve většině případů pomáhá udržovat samostatné každodenní fungování, s pomocí poskytovanou v konkrétních situacích, kdy se vyskytnou potíže.
Druhý stupeň vyžaduje konzistentnější a strukturovanější podporu, která je plánována a integrována do každodenních rutin.
Hlavní rozdíl spočívá v typech situací, které vyžadují pomoc: na druhém stupni se problémy vyskytují častěji a ve více prostředích, takže je zapotřebí větší a nepřetržitější podpora než na prvním stupni, aby se udržela stabilita a každodenní fungování jak dítěte, tak rodiny.
Autismus 3 stupně – vyžaduje velmi intenzivní podporu
Autismus 3 stupně často zahrnuje velmi vysoké nároky na každodenní péči. Pokud má dítě omezenou nebo žádnou řeč, může být těžké pochopit, čemu rozumí nebo co dokáže, a jeho schopnosti mohou být podceňovány. Pečlivé posouzení a nástroje podpůrné komunikace pomáhají zajistit, aby byly rozpoznány silné stránky daného jednotlivce a aby byly jeho potřeby řádně podporovány.
Závažná komunikační omezení u 3 stupně autismu
Třetí stupeň může výrazně omezit sociální komunikaci. To může zahrnovat další vážné příznaky autismu:
- Minimální zahajování interakce
- Omezená reakce na ostatní
- Velmi omezená nebo žádná funkční mluvená řeč
Mnoho jednotlivců komunikuje pomocí AAC (augmentativní a alternativní komunikace), která zahrnuje nástroje, jako jsou systémy pro výměnu obrázků, komunikační tabule, zařízení pro generování řeči, aplikace pro tablety a znakový jazyk. Některé děti na této úrovni vůbec nekomunikují.
Senzorická citlivost a intenzita chování
Senzorická reaktivita může být intenzivní. RRB a rigidita mohou ve většině situací narušovat běžný život. V některých případech může dojít k sebepoškozování (může se vyskytnout i na dřívějších úrovních potřeby podpory), často spojenému s bolestí, přetížením nebo neschopností sdělit své potřeby.
Pokud je takové chování přítomno, je prioritou pečlivé posouzení stavu. Patří sem kontrola zdravotních faktorů, pochopení spouštěčů a vytvoření bezpečnostního plánu, který dítě ochrání, aniž by ho trestal.
Každodenní život a celodenní péče u 3 stupně autismu
Na této úrovni mnoho jedinců potřebuje značnou pomoc s každodenními činnostmi, jako je oblékání, stravování, hygiena a přechody mezi úkoly. Podpora často zahrnuje strukturované terapeutické prostředí s jasnými rutinami a konzistentním vedením. Důraz je kladen na rozvoj praktických dovedností, podporu komunikace, snižování stresu a vytváření podmínek, kde se jedinec může zapojit do každodenního života co nejpohodlněji a nejbezpečněji.
Jak se 3 stupeň liší od 1 a 2 stupně
Třetí stupeň obecně zahrnuje omezenější samostatnost a vyšší potřeby podpory v komunikaci, bezpečnosti a denních rutinách. Mnoho jedinců potřebuje průběžnou a koordinovanou podporu v různých prostředích, včetně domova, školy, terapeutických služeb a v některých případech i respitní péče (odlehčovací služba).
| Aspekt | 1 stupeň | 2 stupeň | 3 stupeň |
| Celkový přístup k podpoře | Podpora je cílená a poskytuje se, když se objeví specifické problémy. | Podpora je konzistentní, plánovaná a integrovaná do každodenních rutin. | Celodenní, vícevrstvá podpora pro osoby s těžkým autismem v domácím, školním i terapeutickém prostředí. |
| Dopad na každodenní život | Mnoho lidí zvládá samostatný každodenní život, zejména v podporujícím prostředí. | Každodenní fungování je znatelněji ovlivněno a vyžaduje strukturovanou pomoc. | Každodenní život je výrazně ovlivněn a často je nutná neustálá pomoc. |
| Stupeň nezávislosti | Vysoká míra samostatnosti s občasnou podporou. | Se strukturovanou podporou je možné do určité míry nezávislé fungování. | Omezené samostatné fungování, při většině každodenních činností je nutná pomoc. |
| Komunikace | Znatelné problémy se sociální komunikací, ale funkční řeč a interakce. | Výrazné potíže ve verbální i neverbální komunikaci, ačkoli určitá funkční interakce přetrvává. | Závažná omezení v sociální komunikaci, minimální iniciace nebo reakce, časté spoléhání na AAC nebo neverbální metody. |
Vývoj formy autismu v čase: může se úroveň autismu v průběhu času změnit?
Ano, v některých případech. Klíčem k pochopení fungování je, že úrovně DSM jsou spíše momentálními znázorněními aktuálních potřeb podpory pro autisty než trvalými identifikačními kartami.
Včasná intervence a vývojový pokrok
Světová zdravotnická organizace (WHO) uvádí, že včasný a na důkazech založený přístup k psychosociálním intervencím může zlepšit komunikaci a sociální interakci. Navíc, když si dítě osvojí komunikační nástroje, regulační strategie a adaptivní dovednosti a jeho prostředí se stane vhodnějším, jeho potřeba podpory se může snížit.
V tomto ohledu si mnoho rodičů pochopitelně klade otázku: „Může autismus úplně zmizet?“ Autismus sám o sobě nezmizí, ale se správnou podporou se každodenní život může stát zvládnutelnějším, dovednosti se mohou rozvíjet a výzvy se mohou zdát méně náročné.
Přehodnocení úrovně autismu během dospívání nebo dospělosti
Různé stupně závažnosti autismu se mohou zvyšovat s rostoucími environmentálními a sociálními nároky, zejména v pozdějších letech školní docházky, dospívání, zaměstnání a samostatném životě. I děti, kterým se v raných fázích života dařilo, mohou mít potíže, když se svět okolo nich zrychlí a zkomplikuje. Pravidelné přehodnocování je normální a často prospěšné.
Odráží úroveň podpory autismu inteligenci?
Ne. Inteligence je oddělená od úrovní podpory dle DSM. Diagnostické úrovně popisují množství podpory, kterou člověk může v každodenním životě potřebovat, nikoli jeho intelektuální schopnosti.
Lékaři mohou specifikovat, zda je autismus doprovázen mentálním postižením nebo poruchou řeči, což jsou samostatné klinické diagnózy. Diagnostické rámce používané organizacemi, jako je CDC, tento rozdíl odrážejí při hodnocení a popisu poruch autistického spektra (PAS).
Toto rozlišení je důležité v reálném životě. Někdo s potřebami podpory 3 stupně může mít průměrný nebo silný potenciál učení, ale velké bariéry v komunikaci nebo senzorické regulaci. Oproti tomu jedinec s 1 stupněm PAS může mít mentální postižení. Diagnóza úrovně nenahrazuje úplné posouzení stylu učení, silných stránek a potřeb.
Možnosti léčby založené na důkazech napříč všemi třemi stupni autismu
Neexistuje jediný „správný“ přístup k podpoře autismu. Většina dětí nejlépe reaguje na kombinaci přístupů, které podporují komunikaci, regulaci emocí, učení a stabilitu v rodině.
Přístupy behaviorální terapie
Přístupy behaviorální terapie autismu jsou široce používány, zejména pro výuku dovedností a snižování každodenních bariér. Některé rodiny používají programy založené na ABA, jiné preferují vývojové nebo naturalistické přístupy nebo modely s mediací s pomocí rodičů. Nejdůležitější je, jak jsou cíle vybírány a zda přístup respektuje komunikaci, pohodlí a důstojnost dítěte.
Logopedická podpora a ergoterapie
Mnoho léčebných plánů pro různé úrovně autistického spektra (PAS) zahrnuje terapie, které pomáhají dětem rozvíjet komunikaci a každodenní dovednosti. Například:
- Logopedická podpora se zaměřuje na funkční komunikaci, včetně mluveného jazyka, dovedností sociální komunikace a v případě potřeby i AAC.
- Ergoterapie podporuje senzorickou regulaci, adaptaci každodenních dovedností, motorický vývoj a praktické úpravy prostředí, které usnadňují každodenní činnosti.
Podpora vzdělávání a rodiny
Pro děti školního věku může podpora zahrnovat také vzdělávací a rodinně zaměřené služby, jako například:
- Individualizované vzdělávací programy – formální školní plány, které poskytují úpravy, strukturovanou podporu a úpravy učení na základě potřeb dítěte.
- Skupiny sociálních dovedností – řízené lekce, kde si děti v podpůrném prostředí procvičují komunikaci, spolupráci a každodenní sociální interakce.
- Trénink a podpora rodičů – praktická podpora, která pomáhá rodičům používat strategie ke zlepšení komunikace, rutiny a emoční regulace.
Proč některé rodiny zvažují experimentální podpůrnou regenerativní terapii
Když se zdá, že pokrok je pomalý, nebo když má dítě složité souběžné problémy, některé rodiny zvažují alternativní léčbu autismu, jako je regenerační léčba kmenovými buňkami. K tomu často dochází, když se vedle zdravotních problémů, například problémů se spánkem nebo gastrointestinálních obtíží, které ztěžují každodenní činnosti, objeví komunikační potíže a problémy s chováním, které jsou typické pro 2 a 3 stupně autismu.
Možnosti léčby autismu založené na kmenových buňkách jsou obvykle diskutovány pouze jako doplňková možnost doplňující zavedené podpůrné metody, jako je logopedie, ergoterapie, behaviorální intervence nebo předepsané léky na autismus.
Potenciální mechanismy kmenových buněk, které jsou studovány
Cílem léčby autismu kmenovými buňkami je potenciálně ovlivnit biologické procesy, jako je zánět nebo imunitní signalizace, což může pomoci podpořit stabilnější nervové prostředí v mozku.
Většina současných studií se zaměřuje na mezenchymální kmenové buňky (MSC), typ dospělých kmenových buněk nacházejících se v několika tkáních. V klinickém a výzkumném prostředí se MSC obvykle získávají z tkáně pupeční šňůry nebo placenty po zdravých porodech, stejně jako z kostní dřeně nebo tukové tkáně.
Ve výzkumu autismu jsou MSC studovány z hlediska jejich potenciálních účinků na několik biologických signálních procesů, včetně:
- Imunitní modulace a změny v zánětlivé signalizaci. To znamená pomoc imunitnímu systému fungovat vyváženějším způsobem a potenciální snížení nadměrných zánětů v těle.
- Neurozánětlivé dráhy, včetně nálezů zvýšené aktivace mikroglií. Mikroglie jsou imunitní buňky nacházející se v mozku, které při nadměrné aktivitě mohou přispívat k zánětu.
- Cytokinová signalizace. Cytokiny jsou malé molekuly, které imunitní buňky používají ke vzájemné komunikaci. Vědci měří jejich komunikační signály, aby pochopili, jak imunitní systém reaguje.
- Možný vliv na aktivitu mikroglií prostřednictvím parakrinních a trofických signálních mechanismů. Kmenové buňky uvolňují látky, které mohou ovlivnit okolní buňky. Tyto signály mohou pomáhat podporovat mozkové buňky a regulovat aktivitu mikroglií.
Co ukazují klinické důkazy
Několik studií uvádí měřitelné změny v některých oblastech chování pro všechny stupně autismu:
- Přehled analyzující 11 studií se 461 účastníky zjistil, že některé studie uváděly zlepšení v sociální interakci a behaviorálních ukazatelích a několik jich zaznamenalo pokrok v aspektech každodenního fungování.
- Několik menších studií také popsalo změny v každodenních dovednostech po léčbě.
- Řada klinických studií také ukázala, že terapie MSC je dobře snášena, přičemž většina nežádoucích účinků je popsána jako mírná a dočasná.
Některé studie také zkoumají, zda terapie MSC může ovlivnit určité komorbidity spojené s autismem, jako jsou respirační, imunitní nebo metabolické problémy, které mohou ovlivnit celkovou pohodu. V našem článku o účinnosti terapie kmenovými buňkami u autismu se dozvíte, jak vědci hodnotí tyto výsledky v klinických studiích.
Číst dáleKdo může vyhledat lékařské vyšetření
Rodinám, které zvažují další možnosti, jako je léčba kmenovými buňkami, se často doporučuje začít s důkladným lékařským vyšetřením. Zejména pokud se příznaky dítěte mění v důsledku faktorů, jako je kvalita spánku, bolest, stres nebo jiné zdravotní problémy.
Identifikace souběžně se vyskytujících zdravotních problémů může lékařům pomoci vypracovat komplexnější a individualizovanější plán podpory. Vzhledem k tomu, že situace každého dítěte je unikátní, rozhodnutí o dalším vyšetření nebo léčbě by měla být vždy činěna individuálně.
Získejte bezplatnou online konzultaci
Swiss Medica nabízí bezplatnou online konzultaci k posouzení, zda je MSC terapie pro vaše dítě vhodná. Lékaři prověří anamnézu a souběžně se vyskytující onemocnění dítěte, aby prodiskutovali možné další kroky a očekávané výsledky.
Medical Advisor, Swiss Medica doctor
Další kroky po zjištění stupně autismu
Zkuste přemýšlet o plánu, který je konkrétní a měřitelný:
-
1
Potvrďte si diagnózu s kvalifikovaným klinickým pracovníkem, včetně silných stránek a potřeb napříč oblastmi.
-
2
Vytvořte multidisciplinární akční plán (logopedie, ergoterapie, behaviorální/vývojová podpora, rodinný koučink).
-
3
Koordinujte se školou a pokud možno získejte jejich písemný závazek podpory.
-
4
Nastavte praktické cíle (komunikační nástroje, každodenní dovednosti, regulační strategie) a pravidelně je prověřujte.
-
5
Postupně přehodnocujte postupy, zejména když se změní nároky na dítě.
Hledáte další možnosti lékařské péče? Nejprve se poraďte se specialisty Swiss Medica
Kliniky pracující s kmenovými buňkami, jako je Swiss Medica v Srbsku, poskytují strukturované programy, které kombinují terapii kmenovými buňkami s podpůrnou léčbou a pomáhají specialistům vyhodnotit celkový stav a potřeby dítěte.
Náš léčebný program je postaven na více než 14 letech zkušeností a více než 3 000 pediatrických případech a prochází několika strukturovanými fázemi:
- Počáteční lékařské vyšetření. Proces začíná podrobným přezkoumáním anamnézy dítěte, jeho vývojového profilu a předchozích terapií. Lékaři mohou také provést neurologická a fyzikální vyšetření a v případě potřeby doporučit laboratorní testy pro lepší pochopení stavu dítěte.
- Individuální plánování léčby. Pokud lékaři rozhodnou, že je vhodné další vyšetření, vypracují léčebný plán přizpůsobený potřebám dítěte. Tento plán může zahrnovat očekávanou délku pobytu v nemocnici, počet a způsob podávání mezenchymálních buněk (MSC) a jakékoli další podpůrné terapie, jako je ergoterapie nebo fyzioterapie.
- Standardy laboratorní kvality. Preparáty kmenových buněk se vyrábějí ve vlastní laboratoři s certifikací GMP a před klinickým použitím se testují na sterilitu, životaschopnost a kvalitu.
- Multidisciplinární klinický dohled. Tým pediatrů, neurologů a rehabilitačních specialistů sleduje každého pacienta po celou dobu programu.
- Následná péče po léčbě. Lékařský dohled pokračuje i po propuštění. Lékaři Swiss Medica obvykle zůstávají v kontaktu s rodinami po dobu tří až šesti měsíců, sledují jejich pokrok a poskytují jim doporučení pro další péči a podporu.
Swiss Medica nabízí bezplatnou online konzultaci pro rodiny, které chtějí zjistit, zda je jejich dítě způsobilé k léčbě kmenovými buňkami a zda by bylo vhodné další lékařské vyšetření.
Kontaktujte nás
Vyplňte níže uvedený formulář a my se vám brzy ozveme.
Medical Advisor, Swiss Medica doctor
Často kladené otázky
1. Kolik existuje úrovní autismu?
V DSM-5 a DSM-5-TR je autismus klasifikován do tří úrovní závažnosti (stupně 1 – 3). Tyto stupně autismu odrážejí, kolik podpory může člověk potřebovat v každodenním životě, a jsou hodnoceny samostatně ve dvou oblastech: sociální komunikace a omezené nebo opakující se chování (RRB).
2. Kdo určuje tři úrovně autismu?
Kvalifikovaný lékař přiřazuje úrovně na základě odborného posouzení na míru konkrétnímu dítěti a jeho potřebám podpory. Klinicky hodnocené měřítko DSM-5-TR se zaměřuje na to, do jaké míry dané vlastnosti narušují fungování a jaká podpora je na každé úrovni vyžadována.
3. Může někdo přejít z 3 stupně na 1 stupeň?
Potřeby podpory se někdy v průběhu času mění. Dovednosti se rozvíjejí, prostředí se zlepšuje nebo se zvyšují nároky. Nástroje DSM jsou navrženy tak, aby umožňovaly pravidelné přehodnocování, protože úrovně odrážejí aktuální fungování a podporu.
Ne stejným způsobem. Úrovně DSM jsou široce uváděny, ale ICD-11 WHO nepoužívá tříúrovňový systém DSM; ICD-11 používá diagnostické podtypy a specifikátory, jako je intelektuální vývoj a funkční jazyk.
Seznam Odkazů:
American Psychiatric Association. DSM-5-TR® Update Supplement to Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, Fifth Edition, Text Revision September 2025. https://www.psychiatry.org/getmedia/b68a5776-f88c-45c7-9535-fd219d7aa5cb/APA-DSM5TR-Update-September-2025.pdf
Akat, A., Karaöz, E. Cell therapies for autism spectrum disorder: a systematic review of clinical applications. Middle East Curr Psychiatry 30, 94 (2023). https://doi.org/10.1186/s43045-023-00363-9
Tamouza R, Volt F, Richard J-R, Wu C-L, Bouassida J, Boukouaci W, Lansiaux P, Cappelli B, Scigliuolo GM, Rafii H, Kenzey C, Mezouad E, Naamoune S, Chami L, Lejuste F, Farge D and Gluckman E (2022) Possible Effect of the use of Mesenchymal Stromal Cells in the Treatment of Autism Spectrum Disorders: A Review. Front. Cell Dev. Biol. 10:809686. doi.org/10.3389/fcell.2022.809686
Wang, Y., Yi, H. & Song, Y. The safety of MSC therapy over the past 15 years: a meta-analysis. Stem Cell Res Ther 12, 545 (2021). https://doi.org/10.1186/s13287-021-02609-x
Shengxin Liu, Henrik Larsson, Ralf Kuja-Halkola, Paul Lichtenstein, Agnieszka Butwicka, Mark J Taylor, Age-related physical health of older autistic adults in Sweden: a longitudinal, retrospective, population-based cohort study, The Lancet Healthy Longevity, Volume 4, Issue 7, 2023, Pages e307-e315, ISSN 2666-7568, https://doi.org/10.1016/S2666-7568(23)00067-3
MD, Pediatrician, Regenerative Medicine Specialist
