swiss medicaXXI century S.A.El trastorno del espectro autista suele describirse en función de los distintos niveles de necesidades de apoyo. Una de las preguntas más comunes que se hacen las personas es: ¿cuántos niveles de autismo hay?
El DSM-5 (Manual Diagnóstico y Estadístico de los Trastornos Mentales, Quinta Edición) describe los tres niveles de trastorno del espectro autista (TEA), en función de la cantidad de apoyo que una persona necesita en un momento dado.
Al tratarse de un trastorno del desarrollo neurológico, el TEA puede afectar a la comunicación, al procesamiento sensorial, al aprendizaje y a la autonomía en la vida cotidiana. Los niveles de apoyo ayudan a los profesionales sanitarios a determinar qué tipo de asistencia puede necesitar una persona. Dado que estas necesidades pueden cambiar con el tiempo, sigue siendo importante que las evalúe un especialista con experiencia.
¿Cuáles son los 3 niveles de autismo y cómo se definen?
Los tres niveles de autismo del DSM-5 pretenden determinar la gravedad del trastorno y describir el grado de apoyo que necesita un niño en su vida cotidiana, más que definir quiénes son como personas o cómo es su personalidad.
Criterios diagnósticos clave para el autismo según el DSM-5
En 2013, el DSM-5 introdujo el TEA como un diagnóstico único que abarca todo el espectro y definió los criterios fundamentales utilizados para establecer dicha evaluación.
Para que se le diagnostique, una persona debe cumplir los tres criterios del DSM-5 relacionados con la comunicación social y la interacción social, criterios que también se utilizan para definir los niveles del TEA:
- dificultades con la reciprocidad socioemocional,
- dificultades con la comunicación no verbal utilizada para la interacción social,
- y dificultades para desarrollar y mantener relaciones.
Además, el diagnóstico también requiere patrones de comportamiento restringidos y repetitivos (RRB), intereses o actividades. Estas características deben estar presentes desde las primeras etapas del desarrollo y provocar un deterioro clínicamente significativo en el funcionamiento cotidiano.
Cómo define el DSM-5 los diferentes niveles de autismo
Además de los criterios diagnósticos empleados para identificar el autismo, el DSM-5-TR también introdujo una forma independiente de describir el grado de apoyo que puede necesitar una persona autista.
En este marco, los profesionales clínicos evalúan las necesidades de apoyo en dos ámbitos distintos: la comunicación social y los comportamientos restringidos o repetitivos (RRB), tal y como se ilustra a continuación.
Nota: No obstante, los padres no deben utilizar esta información para diagnosticar a sus hijos, ya que el autodiagnóstico puede ser engañoso; por lo tanto, siempre es mejor consultar a un médico para que realice una evaluación adecuada y establezca un diagnóstico preciso.
Es importante entender que los niveles del DSM-5 describen el nivel de apoyo que una persona puede necesitar en la vida diaria, en lugar de enumerar los síntomas del autismo. Para obtener más información sobre los factores que pueden contribuir al autismo y cómo pueden influir en el desarrollo, lee nuestro artículo sobre las causas del autismo.
Leer másPor qué el sistema de niveles de apoyo sustituyó a los antiguos diagnósticos basados en las etapas de autismo en niños y adultos
Antes del DSM-5, a los pacientes se les diagnosticaba a menudo en categorías distintas (por ejemplo, trastorno autista, trastorno de Asperger, TGP-NE). Esas categorías no se aplicaban de manera uniforme en todas las clínicas, por lo que el DSM-5 pasó a utilizar un único diagnóstico: el TEA.
Este cambio también supuso la eliminación de las etiquetas relacionadas con el «nivel de funcionamiento», como «alto nivel de funcionamiento» y «bajo nivel de funcionamiento», del diagnóstico formal. Esos términos pueden resultar engañosos; pueden ocultar necesidades de apoyo importantes o pasar por alto las fortalezas. Los profesionales sanitarios los evitan cada vez más porque las familias necesitan información que realmente sirva de guía para prestar apoyo en los distintos niveles del TEA.
En algunos sistemas de diagnóstico oficiales, no se utilizan los niveles de apoyo del DSM. Por ejemplo, la CIE-11 de la OMS describe el autismo utilizando especificadores como la presencia de discapacidad intelectual y el nivel de lenguaje funcional.
El DSM-5, por el contrario, clasifica el autismo en función del grado de apoyo que necesita una persona para desenvolverse en la vida cotidiana. Echemos un vistazo más de cerca a estos diferentes niveles de autismo y características.
Autismo de nivel 1: requiere apoyo básico
El nivel 1 puede resultar difícil de detectar, ya que muchas personas parecen desenvolverse bien en situaciones cotidianas, sobre todo en interacciones breves. Sin embargo, a menudo siguen teniendo dificultades evidentes en lo que respecta a la comunicación social y la flexibilidad.
En el nivel 1, muchos niños hablan con frases completas, pero les puede resultar difícil iniciar, mantener o seguir el hilo de una conversación en tiempo real. Aspectos como el tono de voz, el momento oportuno, la charla trivial, el lenguaje indirecto («¿Podrías, tal vez…?»), y la interpretación de señales sutiles pueden requerir un esfuerzo constante.
Algunos niños aprenden desde pequeños a imitar los patrones sociales. Otros evitan la interacción porque es agotadora o confusa. La fatiga social es real: un niño puede apañárselas en el colegio y desmoronarse en casa, donde puede permitirse relajarse.
Patrones de comportamiento y rasgos sensoriales
El nivel 1 suele caracterizarse por una marcada preferencia por la previsibilidad: rutinas, recorridos conocidos, intereses recurrentes y malestar ante los cambios repentinos. La hipersensibilidad sensorial puede manifestarse como una sensación de agobio ante el ruido, la luz, los espacios concurridos, las texturas de la ropa o los olores. A veces es más visible después de un largo día, cuando el autocontrol disminuye.
Fortalezas y diferencias individuales
Algunas personas del Nivel 1 destacan por sus fortalezas, como una gran capacidad de concentración, el reconocimiento de patrones, una memoria prodigiosa para los temas que les interesan o una gran atención al detalle. Pero las fortalezas varían ampliamente. E incluso cuando están presentes, no eliminan las necesidades de apoyo. Un niño puede ser brillante y aun así necesitar ayuda con los cambios, la ansiedad, las relaciones de amistad o la organización diaria.
La vida diaria y la experiencia escolar
Muchas personas que se encuentran en esta fase del autismo son capaces de llevar una vida independiente, sobre todo cuando su entorno es predecible, estructurado y acogedor. Las rutinas claras y las expectativas familiares pueden hacer que la vida diaria sea manejable. Sin embargo, cuando los planes cambian de repente, aumentan las exigencias sociales o surgen situaciones no estructuradas —como el trabajo en grupo o los lugares públicos concurridos—, la situación puede resultar abrumadora. Aunque parezca que una persona lo lleva bien, es posible que esté ocultando sus dificultades, lo que con el tiempo puede ocasionar agotamiento o «burnout».
Por lo general, el apoyo de nivel 1 es práctico y atento, y se centra en hacer que la vida cotidiana resulte más llevadera en lugar de abrumadora. Esto puede incluir rutinas fijas, una orientación clara y directa, descansos sensoriales planificados, expectativas predecibles y pequeños ajustes que alivien la presión y reduzcan la sobrecarga.
Autismo de nivel 2: requiere un apoyo sustancial
Para muchas familias, el nivel 2 es aquel en el que la carga diaria se vuelve más pesada, no porque el niño sea «más difícil», sino porque los apoyos deben ser más constantes e integrarse en la rutina diaria.
Desafíos de comunicación en el segundo nivel de autismo
En el nivel 2, las diferencias de comunicación social suelen ser más visibles. La conversación puede verse limitada en cuanto a la fluidez del intercambio. Es posible que la comunicación no verbal (los gestos, la expresión facial y el tono o el ritmo del habla) no se ajuste a la situación social tal y como los demás esperan.
Es posible que un niño hable, pero que le cueste utilizar el lenguaje en situaciones sociales (pedir ayuda, compartir experiencias, negociar durante el juego). Otros pueden recurrir más a guiones, a la ecolalia o a frases cortas. Incluso con apoyo, las dificultades sociales suelen ser evidentes.
Comportamientos repetitivos y pensamiento rígido
Los comportamientos repetitivos (RRB) pueden ser más frecuentes y, cuando interfieren en la vida diaria o causan malestar, pueden resultar más difíciles de interrumpir. Las transiciones pueden resultar muy estresantes; en algunos casos, los cambios pueden provocar bloqueos, crisis emocionales o ansiedad intensa, aunque esto puede ocurrir independientemente del nivel de apoyo que se necesite. Muchos padres lo describen como vivir sobre raíles: una vez que el día está planificado, lo más difícil es salirse del camino marcado.
En estos momentos, conviene recordar que la rigidez suele servir de protección. Cuando el mundo parece impredecible, la rutina puede ser la forma que tiene el niño de mantener el equilibrio.
Necesidades educativas y terapéuticas en el segundo nivel del autismo
Muchos niños se benefician de un entorno de aprendizaje estructurado que incluya horarios visuales, rutinas claras, transiciones predecibles y apoyo terapéutico regular. Los planes suelen incluir logopedia, terapia ocupacional y enfoques conductuales o de desarrollo, que se eligen y adaptan en función de los antecedentes del niño y de su bienestar.
Los mejores planes de apoyo se centran en ayudar a los niños a adaptarse a las situaciones sociales y a desenvolverse en las interacciones cotidianas de una forma que respete su estilo de comunicación personal, sin que se sientan presionados.
En qué se diferencia el nivel 2 del nivel 1 en los niveles del TEA
El nivel 1 suele consistir en un apoyo que, en la mayoría de los casos, ayuda a mantener la autonomía en las actividades cotidianas, con asistencia en situaciones concretas en las que surgen dificultades.
El nivel 2 requiere un apoyo más constante y estructurado, que se planifique e integre en las rutinas diarias.
La principal diferencia radica en el tipo de situaciones que requieren ayuda: en el nivel 2, las dificultades se presentan con mayor frecuencia y en más contextos, por lo que se necesita un apoyo mayor y más continuo que en el nivel 1 para mantener la estabilidad y el funcionamiento diario tanto del niño como de la familia.
Autismo de nivel 3: requiere un apoyo muy sustancial
El nivel 3 suele implicar unas exigencias muy elevadas en cuanto a los cuidados diarios. Cuando un niño tiene un habla limitada o nula, puede resultar difícil saber qué entiende o qué es capaz de hacer, y es posible que se subestimen sus capacidades. Una evaluación minuciosa y el uso de herramientas de comunicación que faciliten el apoyo contribuyen a garantizar que se reconozcan las fortalezas de cada persona y que se atiendan adecuadamente sus necesidades.
Graves limitaciones comunicativas en el tercer nivel del espectro autista
El nivel 3 puede limitar significativamente la comunicación social. Esto puede incluir síntomas de autismo más graves:
- Iniciación mínima de la interacción
- Respuesta limitada a los demás
- El lenguaje oral es muy limitado o no funcional
Muchas personas se comunican mediante la CAA (comunicación aumentativa y alternativa), que incluye herramientas como los sistemas de intercambio de imágenes, los tableros de comunicación, los dispositivos generadores de voz, las aplicaciones para tabletas y la lengua de signos. Algunos niños de este nivel no se comunican en absoluto.
Sensibilidades sensoriales e intensidad conductual
La reactividad sensorial puede ser intensa. Los RRB y la rigidez pueden interferir en la mayoría de los entornos. En algunos casos, puede producirse autolesión (lo cual también puede ocurrir en niveles del TEA más tempranos de necesidad de apoyo), a menudo relacionada con el dolor, la sensación de agobio o la incapacidad para comunicar las propias necesidades.
Cuando se observa este tipo de comportamiento, es fundamental realizar una evaluación minuciosa: analizar los factores médicos, identificar los desencadenantes y elaborar un plan de seguridad que proteja al niño sin castigarlo por su angustia.
Vida diaria y atención a tiempo completo en el tercer nivel de autismo
En este nivel, muchas personas necesitan ayuda significativa con las actividades cotidianas, como vestirse, comer, la higiene y las transiciones entre tareas. El apoyo a menudo incluye entornos terapéuticos estructurados con rutinas claras y orientación constante. La atención se centra en desarrollar habilidades prácticas, facilitar la comunicación, reducir el malestar y crear las condiciones necesarias para que la persona pueda participar en la vida cotidiana de la forma más cómoda y segura posible.
Cómo se diferencia el nivel 3 del nivel 1 y del nivel 2
El nivel 3 generalmente implica una independencia más limitada y mayores necesidades de apoyo en la comunicación, la seguridad y las rutinas diarias. Muchas personas requieren apoyo continuo y coordinado en distintos entornos, como el hogar, la escuela, los servicios terapéuticos y, en algunos casos, los cuidados de respiro.
| Aspecto | Nivel 1 | Nivel 2 | Nivel 3 |
| Enfoque de apoyo general | El apoyo se presta de forma específica cuando surgen dificultades concretas. | El apoyo es constante, planificado y se integra en las rutinas diarias. | Apoyo integral a tiempo completo para el autismo severo en el hogar, la escuela y los entornos terapéuticos. |
| Impacto en la vida diaria | Muchas personas pueden llevar una vida diaria independiente, especialmente en entornos de apoyo. | El funcionamiento diario se ve más notablemente afectado y requiere asistencia estructurada. | La vida diaria se ve afectada significativamente, y a menudo se necesita asistencia continua. |
| Grado de independencia | Alto nivel de independencia con apoyo ocasional. | Es posible cierto funcionamiento independiente con apoyo estructurado. | Funcionamiento independiente limitado; se necesita asistencia en la mayoría de las actividades diarias. |
| Comunicación | Dificultades notables de comunicación social, pero el habla funcional y la interacción están presentes. | Dificultades notables en la comunicación verbal y no verbal, aunque se mantiene cierta interacción funcional. | Limitaciones severas en la comunicación social; iniciativa o respuesta mínimas, recurriendo a menudo a la CAA o a métodos no verbales. |
Reversión de las etapas de autismo en niños y adultos: ¿cuáles son los 3 niveles de autismo y es posible que cambien?
Sí, a veces pueden cambiar. La clave para entender cómo funciona es que los niveles del DSM son instantáneas de las necesidades actuales de apoyo en materia de autismo, y no etiquetas de identificación permanentes.
Intervención temprana y progreso del desarrollo
La Organización Mundial de la Salud (OMS) señala que el acceso oportuno a intervenciones psicosociales basadas en la evidencia puede mejorar la comunicación y la interacción social. Además, cuando un niño desarrolla herramientas de comunicación, estrategias de autorregulación y habilidades de adaptación, y su entorno se vuelve más adecuado, sus necesidades de apoyo pueden disminuir.
En este sentido, es comprensible que muchos padres se pregunten: «¿Puede desaparecer el autismo por completo?» El autismo en sí mismo no desaparece, pero con el apoyo adecuado, la vida cotidiana puede resultar más llevadera, las habilidades pueden desarrollarse y los retos pueden parecer menos abrumadores.
Reevaluación durante la adolescencia o la edad adulta
A medida que aumentan las exigencias ambientales y sociales, especialmente durante los últimos años de la etapa escolar, la adolescencia, el empleo y la vida independiente, pueden hacerse más evidentes las necesidades de apoyo asociadas a los distintos niveles de autismo. Incluso los niños que tuvieron buenos resultados al principio pueden tener dificultades cuando el mundo social se vuelve más rápido y complejo. La reevaluación periódica es normal y, a menudo, beneficiosa.
¿El nivel de apoyo para el autismo refleja la inteligencia?
No. La inteligencia es independiente de los niveles de apoyo del DSM. Los niveles de diagnóstico describen el grado de apoyo que una persona puede necesitar en su vida cotidiana, no su capacidad intelectual.
Los profesionales sanitarios pueden especificar si el autismo va acompañado de discapacidad intelectual y/o discapacidad del lenguaje, que se consideran dimensiones clínicas independientes. Los marcos de diagnóstico utilizados por organizaciones como los CDC reflejan esta distinción a la hora de evaluar y describir los niveles del TEA.
Esta distinción es importante en la vida real: una persona con necesidades de apoyo de nivel 3 puede tener un potencial de aprendizaje normal o elevado, pero enfrentarse a importantes dificultades en la comunicación o en la regulación sensorial; una persona de nivel 1 puede seguir teniendo una discapacidad intelectual. Un diagnóstico de nivel no sustituye a una evaluación completa del estilo de aprendizaje, las fortalezas y las necesidades.
Opciones de tratamiento basadas en la evidencia para los tres niveles de autismo
No existe un único enfoque «correcto» en lo que respecta a las opciones terapéuticas para el autismo. La mayoría de los niños responden mejor a una combinación de estrategias que favorecen la comunicación, la regulación emocional, el aprendizaje y la estabilidad familiar.
Enfoques de la terapia conductual
Los enfoques de terapia conductual del autismo se utilizan ampliamente, especialmente para enseñar habilidades y reducir las barreras cotidianas. Algunas familias utilizan programas basados en el ABA; otras prefieren enfoques de desarrollo o naturalistas, o bien modelos mediados por los padres. Lo que más importa es cómo se eligen los objetivos y si el enfoque respeta la comunicación, la comodidad y la dignidad del niño.
Logopedia y terapia ocupacional
Muchos planes de tratamiento para los distintos grados de autismo incluyen terapias que ayudan a los niños a desarrollar habilidades comunicativas y de la vida cotidiana. Por ejemplo:
- La logopedia se centra en la comunicación funcional, lo que incluye el lenguaje hablado, las habilidades de comunicación social y la comunicación alternativa y aumentativa (CAA) cuando sea necesario.
- La terapia ocupacional favorece la regulación sensorial, las habilidades de adaptación a la vida cotidiana, el desarrollo motor y los ajustes prácticos en el entorno que facilitan las actividades diarias.
Apoyo educativo y familiar
En el caso de los niños en edad escolar, el apoyo también puede incluir servicios educativos y centrados en la familia, tales como:
- Programas de Educación Individualizada (PEI) o planes 504 en EE. UU.: planes escolares formales que ofrecen adaptaciones, apoyo estructurado y ajustes en el aprendizaje en función de las necesidades del niño o la niña.
- Grupos de habilidades sociales: sesiones guiadas en las que los niños practican la comunicación, la cooperación y las interacciones sociales cotidianas en un entorno de apoyo.
- Capacitación y orientación para padres: apoyo práctico que ayuda a los padres a usar estrategias en el hogar para mejorar la comunicación, las rutinas y la regulación emocional.
Por qué algunas familias se plantean la terapia regenerativa experimental de apoyo
Cuando el progreso parece lento —o cuando un niño presenta problemas complejos que se dan simultáneamente—, algunas familias se plantean tratamientos alternativos para el autismo, como la terapia regenerativa con células madre. Esto suele ocurrir cuando las dificultades de comunicación y los problemas de conducta se suman a problemas médicos, como, por ejemplo, trastornos del sueño o síntomas gastrointestinales, lo que complica las actividades cotidianas.
Las opciones de tratamiento del autismo basadas en células madre suelen considerarse únicamente como un complemento de los apoyos ya establecidos, como la logopedia, la terapia ocupacional, las intervenciones conductuales o los medicamentos recetados para el autismo.
Posibles mecanismos relacionados con las células madre que se están estudiando
El objetivo de la terapia con células madre para el autismo es influir potencialmente en procesos biológicos como la inflamación o la señalización inmunitaria, lo que podría contribuir a crear un entorno neuronal más estable en el cerebro.
La mayoría de los estudios actuales se centran en las células madre mesenquimales (MSC), un tipo de célula madre adulta que se encuentra en varios tejidos. En entornos clínicos y de investigación, las células madre mesenquimales (MSC) se obtienen normalmente del tejido del cordón umbilical o de la placenta tras partos sin complicaciones, así como de la médula ósea o del tejido adiposo (graso).
En la investigación sobre el autismo, se estudian las células madre mesenquimales (MSC) por sus posibles efectos en diversos procesos de señalización biológica, entre los que se incluyen:
- Modulación inmune y cambios en la señalización inflamatoria: esto significa ayudar al sistema inmunitario a trabajar de una manera más equilibrada y reducir potencialmente la inflamación excesiva en el cuerpo.
- Vías de neuroinflamación, incluidos los hallazgos de aumento de la activación microglial. Las microglías son células inmunitarias presentes en el cerebro que, cuando se activan en exceso, pueden contribuir a la inflamación.
- Señalización de citoquinas: las citocinas son pequeñas moléculas que las células inmunitarias utilizan para comunicarse entre sí. Los investigadores miden estas señales para comprender cómo está reaccionando el sistema inmunitario.
- Posible influencia en la actividad microglial a través de mecanismos de señalización paracrina y trófica: las células madre liberan sustancias que pueden afectar a las células cercanas. Estas señales pueden contribuir a proteger las células cerebrales y a regular la actividad de la microglía.
Lo que muestra la evidencia clínica
Varios estudios han señalado cambios cuantificables en algunos aspectos del comportamiento en diferentes niveles de autismo:
- Una revisión que analizó 11 estudios con 461 participantes reveló que algunos ensayos señalaban mejoras en la interacción social y en las medidas conductuales, y que unos pocos indicaban avances en aspectos del funcionamiento diario.
- Varios estudios de menor envergadura también han descrito cambios en las habilidades para la vida diaria tras el tratamiento.
- Varios ensayos clínicos también han demostrado que la terapia con MSC se tolera bien, y la mayoría de los efectos secundarios se describen como leves y temporales.
Algunos estudios también analizan si la terapia con células madre mesenquimales (MSC) puede influir en determinadas afecciones concomitantes asociadas al autismo, como los problemas respiratorios, inmunitarios o metabólicos que pueden afectar al bienestar general. Descubre cómo evalúan los investigadores estos resultados en los ensayos clínicos en nuestro artículo sobre la eficacia de la terapia con células madre en el autismo.
Leer másQuién puede solicitar una evaluación médica
A las familias que consideran opciones adicionales, como la terapia con células madre, se les suele recomendar que comiencen por una evaluación médica exhaustiva, especialmente si los síntomas del niño varían en función de factores como la calidad del sueño, el dolor, el estrés u otras afecciones de salud.
La identificación de problemas médicos concurrentes puede ayudar a los médicos a desarrollar un plan de apoyo más integral e individualizado. Dado que la situación de cada niño es diferente, las decisiones sobre la necesidad de realizar más pruebas o de iniciar un tratamiento deben tomarse siempre caso por caso.
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Próximos pasos tras conocer el grado de autismo
Intenta pensar en un plan que sea específico y medible:
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1
Confirmar el diagnóstico con un profesional sanitario cualificado, teniendo en cuenta las fortalezas y necesidades en todos los ámbitos.
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2
Desarrollar un plan multidisciplinario (logopedia, terapia ocupacional, apoyos conductuales/de desarrollo, asesoramiento familiar).
-
3
Coordinarse con el centro escolar y dejar constancia por escrito de las medidas de apoyo siempre que sea posible.
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4
Establecer objetivos prácticos (herramientas de comunicación, habilidades diarias, estrategias de regulación) y revisarlos regularmente.
-
5
Reevaluar la situación a lo largo del tiempo, especialmente cuando cambien las exigencias.
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Nuestro programa de tratamiento se basa en más de 14 años de experiencia y más de 3000 casos pediátricos y sigue varias etapas estructuradas:
- Evaluación médica inicial: el proceso comienza con una revisión detallada del historial médico, el perfil de desarrollo y las terapias anteriores del niño. Los médicos también pueden realizar exámenes neurológicos y físicos y recomendar pruebas de laboratorio cuando sea necesario para comprender mejor la afección del niño.
- Planificación individualizada del tratamiento: si los médicos consideran que es necesario realizar más pruebas, elaboran un plan de tratamiento adaptado a las necesidades del niño. Este plan puede incluir la duración prevista de la estancia, el número y el método de las administraciones de MSC y cualquier terapia de apoyo adicional, como la terapia ocupacional o la fisioterapia.
- Estándares de calidad de laboratorio: las preparaciones de células madre se producen en un laboratorio interno certificado por GMP y se someten a pruebas de esterilidad, viabilidad y calidad antes de su uso clínico.
- Supervisión clínica multidisciplinar: un equipo de pediatras, neurólogos y especialistas en rehabilitación supervisa a cada paciente durante todo el programa.
- Seguimiento después del tratamiento: la supervisión médica continúa después del alta. Los médicos de Swiss Medica suelen mantenerse en contacto con las familias durante un periodo de entre tres y seis meses, haciendo un seguimiento de la evolución y ofreciendo recomendaciones sobre la atención y el apoyo necesarios.
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Preguntas frecuentes
1. ¿Cuántos niveles de autismo hay?
En el DSM-5 y DSM-5-TR, el autismo se clasifica en tres grados de gravedad (niveles 1–3), lo que permite describir los niveles de autismo y características asociadas. Reflejan el grado de apoyo que una persona puede necesitar en su vida cotidiana y se evalúan por separado en dos ámbitos: la comunicación social y los comportamientos restringidos o repetitivos (RRB).
2. ¿Quién determina los tres niveles de autismo?
Un profesional sanitario cualificado asigna los niveles basándose en la evaluación y el criterio clínicos. La escala de valoración clínica del DSM-5-TR se centra en el grado en que los rasgos interfieren en el funcionamiento y en el tipo de apoyo que se requiere en cada nivel.
3. ¿Puede alguien pasar del nivel 3 al nivel 1?
A veces, las necesidades de apoyo cambian con el tiempo: las habilidades mejoran, el entorno evoluciona o las exigencias aumentan. Las herramientas del DSM están diseñadas para permitir una reevaluación periódica, ya que los niveles reflejan el funcionamiento y los apoyos actuales.
4. ¿Los niveles del TEA del DSM-5 son reconocidos y utilizados en todo el mundo?
No de la misma manera. Los niveles del DSM son una referencia muy extendida, pero la CIE-11 de la OMS no utiliza el sistema de tres niveles del DSM; la CIE-11 emplea subtipos y especificadores de diagnóstico, como el desarrollo intelectual y el lenguaje funcional.
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MD, Pediatrician, Regenerative Medicine Specialist
