swiss medicaLas células estromales mesenquimales (CEM), también conocidas como células estromales multipotentes, son un tipo de célula que se encuentra en una serie de tejidos, entre los que se encuentran la médula ósea, la grasa, las encías, la sangre periférica, así como la placenta y el cordón umbilical. Se suelen denominar «estromales» porque residen en la red de soporte de los tejidos, proporcionando estructura y apoyo a otras células. No obstante, su papel va más allá del mero apoyo.
Algunas investigaciones indican que las CEM pueden diferenciarse en una amplia gama de tipos de células, incluidas las células óseas, cartilaginosas, grasas, neurales y musculares. Esto les otorga ventajas de las células madre, convirtiéndolas en prometedoras candidatas para la medicina regenerativa, con el potencial de tratar una serie de enfermedades y lesiones.
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Qué hace que las CEM sean tan especiales: funciones principales de la terapia
Las CEM pueden apoyar a otras células y mejorar el sistema inmunológico del cuerpo a través de sus funciones principales:
| Función principal | ¿Cómo funcionan las células madre mesenquimales? |
| Regulación paracrina | Las CEM tienen la capacidad única de activar el propio grupo de células madre y la capacidad regenerativa del paciente. Segregan un variado conjunto de moléculas bioactivas, como factores de crecimiento, citocinas y vesículas extracelulares. Estas moléculas pueden influir en el microambiente circundante, promoviendo la reparación de tejidos y disminuyendo la inflamación. |
| Propiedades inmunomoduladoras | Las CEM pueden suprimir las respuestas inmunitarias, lo que las hace útiles para controlar las afecciones autoinmunitarias. |
¿Cuándo empleamos CEM?
Las CEM tienen una gama muy amplia de aplicaciones. El campo de aplicación de las CEM es muy amplio. Incluye todas las enfermedades crónicas asociadas a la muerte y el daño celular masivos, como las enfermedades autoinmunes y degenerativas.
¿Cómo funcionan las células madre mesenquimales en cada caso concreto?
| Regeneración ósea | Cirugía reparadora de cartílago | Ingeniería de vasos sanguíneos | Enfermedades autoinmunes |
| Las CEM pueden estimular la diferenciación de los osteoblastos (las células responsables de la formación ósea), lo que permite tratar las fracturas óseas y la osteoporosis. | Las CEM pueden estimular la generación de células cartilaginosas, lo que ofrece esperanzas para tratar la artrosis y otras dolencias relacionadas con el cartílago. | Las CEM pueden estimular el crecimiento de nuevos vasos sanguíneos, lo cual es importante para enfermedades degenerativas como la atrofia multisistémica y la enfermedad cerebral de los vasos pequeños. | Las CEM pueden suprimir el sistema inmunitario y mejorar la conducción neuromuscular, lo que podría ralentizar la progresión de afecciones como la esclerosis múltiple, el lupus y la artritis reumatoide. |
Las CEM también son efectivas para la recuperación de lesiones, cirugías, ataques cardíacos agudos y accidentes cerebrovasculares.
Recolección y preparación de células estromales mesenquimales
Las células madre mesenquimales se dividen en dos categorías principales:
- células de donantes
- células autólogas.
En Swiss Medica, utilizamos ambos tipos de CEM.
¿Cómo funciona la terapia con células madre mesenquimales, dependiendo del tipo utilizado?
Células de donantes
Solo utilizamos células de donantes de tejidos que la madre donó voluntariamente después de un parto saludable. Antes de tomar una muestra de células, tenemos acceso a todos los resultados de la prueba y al historial médico de la mujer embarazada. Nuestras células madre pueden provenir de:
- Tejido placentario: un órgano temporal que se forma en el útero durante el embarazo y conecta al bebé con él.
- Tejido del cordón umbilical que conecta el feto y la placenta.
Las células pueden recogerse en el momento del nacimiento y almacenarse para su uso posterior.
Examinamos a fondo cada producto de células madre varias veces antes de usarlo en el tratamiento de un paciente. Con nuestro laboratorio interno, podemos controlar de cerca la composición y viabilidad de las células madre, garantizando dosis seguras y efectivas.
Células propias del paciente
Obtenemos células autólogas, o propias del paciente, de:
- médula ósea roja: el tejido blando y poroso con numerosos vasos sanguíneos ubicados en el núcleo de la mayoría de los huesos,
- tejido adiposo (SVF), también conocido como grasa corporal,
- encía,
- y algunas otras fuentes.
Las células del paciente se pueden usar parcialmente de inmediato y congelar parcialmente hasta la próxima visita del paciente. Antes de la próxima llegada, las células del paciente se cultivan en un entorno de laboratorio estéril durante 4 a 5 semanas.
Recomendamos tener dos meses adicionales disponibles en caso de que el proceso tome más tiempo, particularmente para pacientes mayores cuyas células pueden tardar más en crecer.
¿Cómo suministramos las CEM?
¿Cómo funciona la terapia con células madre mesenquimales después del cultivo y la preparación? La eficacia de la terapia está estrechamente relacionada con el método de administración.
Ofrecemos células de donantes a través de varios métodos, que incluyen:
- Vía intravenosa. La administración intravenosa consiste en inyectar las células directamente en una vena, lo que les permite circular por todo el cuerpo a través del torrente sanguíneo.
- Localmente. Podemos administrar células directamente a un área específica, como músculos o articulaciones, o a través de máscaras, gotas, enemas o inhalaciones.
Los pacientes pueden estar preocupados por los riesgos de inyectar células de donantes en cavidades corporales específicas, como la médula espinal o las articulaciones. Para predecir cualquier rechazo celular, investigamos a fondo la historia personal del paciente, los detalles de la afección, la idoneidad del donante, etc. Esta es una de las razones detrás de la tasa de éxito del 80 % de Swiss Medica.
Con las células del paciente, utilizamos el método más adecuado para el tratamiento específico.
Duración del programa
La duración del procedimiento está determinada por la enfermedad específica o la salud general del paciente. La duración mínima del programa podría ser:
- 3 días para programas con uso de células de donantes.
- 5 días para programas que utilizan células autólogas o propias de médula ósea roja o fracción vascular del estroma.
Solo administramos inyecciones después de recibir los resultados detallados de las pruebas para asegurarnos de que no haya contraindicaciones ni riesgos. Esto significa que no podemos realizarlas el primer o último día del programa. Además, estos tratamientos y algunas terapias de apoyo, como los procedimientos de plasmaféresis, no se pueden llevar a cabo el mismo día.
Dosificación
Tenemos mucho cuidado al medir el número exacto de células madre necesarias para cada caso individual para lograr resultados más consistentes.
Para infusiones intravenosas (IV) en adultos, recomendamos una dosis de 1 a 2 millones de células por cada kilogramo de peso corporal.
En los niños, la dosis puede ser más alta, hasta 3 millones de células por kilogramo.
Para la administración local, las dosis que utilizamos oscilan entre 20 y 100 millones de células, dependiendo del volumen de líquido que se pueda inyectar de forma segura.
Tiempo esperado para los resultados del tratamiento
Al pensar en «¿Cómo funciona la terapia con células madre?», uno puede preguntarse cuándo llegarán los primeros resultados. Los efectos del tratamiento varían de persona a persona. Para la mayoría de las afecciones, un paciente siente los beneficios máximos dentro de 1 a 3 meses después de comenzar el tratamiento.
Los efectos positivos duran hasta 6–12 meses. En algunos casos, vemos un efecto positivo hasta varios años.
Contraindicaciones
En ciertas afecciones o situaciones, no procedemos con el tratamiento o lo usamos con precaución:
- Los pacientes con antecedentes de cáncer (recidiva o remisión de menos de 5 años) deben evitar el tratamiento.
- Los niños menores de 4 años y que pesen menos de 14 kg no deben recibir infusiones intravenosas (IV) del tratamiento porque el uso de la terapia celular en estos niños pequeños no se ha estudiado lo suficiente.
- Los pacientes con trastornos de la coagulación sanguínea también tienen limitaciones en algunos tratamientos.
Efectos secundarios
Al considerar cómo funcionan las células madre mesenquimales y sus posibles beneficios, también es importante tener en cuenta los posibles efectos adversos. Estas son posibles reacciones indeseables que a veces ocurren después de recibir el tratamiento:
- Fiebre a corto plazo
- Dolores de cabeza
- Malestar
- Dolores y molestias musculares
- Náusea
La mayoría de estos síntomas duran solo unas pocas horas después de la infusión. Pueden aliviarse con analgésicos o descansar después del procedimiento.
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Lista de Referencias:
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