Swiss MedicaL’analyse comportementale appliquée (ACA) désigne l’approche scientifique des principes psychologiques de la théorie de l’apprentissage visant à comprendre et changer les agissements d’une personne. Les principes de l’ACA permettent d’apprendre :
- Comment les comportements s’altèrent
- Comment les comportements changent suite à l’impact de l’environnement
- Comment se déroule l’apprentissage
Dans cet article, nous parlons de la thérapie ACA qui permet d’appliquer des approches sur les comportements ; par exemple, elle aide à modifier, enseigner et améliorer les comportements utiles tout en réduisant les comportements nuisibles ou en affectant le processus d’apprentissage du patient. Le seul objectif de cette thérapie est d’enseigner et de modifier le comportement pour le rendre socialement acceptable et significatif. Les résultats attendus sont :
- Amélioration de l’attention, de la concentration, des compétences, de la mémoire et des résultats scolaires.
- Amélioration de la communication et des compétences linguistiques.
- Diminution et élimination des comportements problématiques.
Lisez l’article pour découvrir comment la thérapie ACA permet de réaliser ces objectifs, quelles sont les implications du traitement et ses avantages et comment améliorer son efficacité.
Comment se déroule la thérapie ACA ?
En tant que traitement flexible, l’analyse comportementale appliquée implique un grand nombre de techniques visant à comprendre et changer certains comportements. Le renforcement des comportements est le moyen le plus efficace de renforcer les comportements appropriés dans le cas de la thérapie ACA. Il permet d’encourager la fréquence des comportements positifs.
Il existe deux types de renforcements ACA.
1. Le renforcement positif. Il s’agit d’encourager un comportement positif par une récompense. Ce faisant, le patient sera enclin à répéter ce même comportement. La récompense significative permet de changer de façon permanente son comportement positif et l’encourage à poursuivre l’adoption de cette compétence.
2. Renforcement négatif. Le renforcement négatif consiste à éviter les objets ou les attitudes qui évoquent le comportement négatif chez un individu. Cette approche permet d’éliminer les comportements socialement inacceptables des patients autistes.
Depuis 1968, date à laquelle le terme “analyse comportementale appliquée” est apparu pour la première fois avec la fondation d’une revue du même nom, l’ACA a fait de nombreux adeptes. Voici quelques raisons pour lesquelles :
- Les activités de la thérapie ACA peuvent être adaptées pour répondre aux besoins spécifiques de la personne ;
- Peuvent proposées dans plusieurs endroits comme l’école, la maison et la communauté ;
- Les compétences permettent d’améliorer la vie quotidienne, notamment les compétences sociales et de communication ;
- Peuvent être enseignées individuellement ou en groupe.
Bien que l’ACA soit considérée comme l’une des thérapies les plus efficaces pour les personnes autistes, elle est confrontée aux préoccupations éthiques tant des parents d’enfants autistes que des spécialistes du domaine.
En quoi consiste un programme ACA ?
Les programmes ACA qualifiés de l’autisme ne suivent pas de règles strictes. Dans ce type de traitement de l’autisme, des interventions spécifiques sont adoptées pour répondre aux besoins particuliers des individus.
Cette thérapie permet d’apprendre des comportements efficaces qui jouent un rôle crucial dans la vie future du patient – en améliorant sa confiance en soi et en lui permettant de réussir sa vie.
Outre la thérapie ACA, certains parents peuvent également essayer la thérapie à domicile pour leurs enfants atteints de troubles du spectre autistique (TSA). Cela leur permet de conserver les compétences acquises et de ne pas reprendre leur comportement destructeur entre les visites chez le thérapeute.
L’analyse fonctionnelle du comportement
La technique la plus utilisée dans le traitement ACA de l’autisme est l’analyse fonctionnelle du comportement. Au cours de ce traitement, un analyste du comportement qualifié et formé (BCBA) observe tous les agissements du patient dans son environnement naturel.
L’analyste du comportement établit ensuite un plan d’intervention complet, spécifique aux compétences, besoins, intérêts, préférences et situations familiales de la personne. Ces informations sont utiles pour établir les objectifs du traitement en fonction des objectifs et des préférences familiales.
Objectifs de la thérapie ACA
Les objectifs du traitement par l’analyse appliquée du comportement de l’autisme sont également influencés par les capacités de la personne, le stade de TSA et l’âge. Voici quelques objectifs communs de la thérapie ACA :
- Améliorer les aptitudes sociales, telles que la communication, la sociabilité et le langage ;
- Enseigner les comportements de maintien, tels que les compétences d’autorégulation et d’auto-soins ;
- Aider à se lancer dans le monde des jeux et du divertissement ;
- Améliorer les compétences motrices ;
- Contribuer à améliorer les compétences académiques et d’apprentissage ;
- Éviter les comportements négatifs comme s’automutiler ou mordre les autres, ignorer les demandes, etc.
L’expert décline les objectifs en sous-objectifs réalisables et les organisent, en allant des comportements simples (p. ex. imiter des sons isolés) à des comportements plus complexes (p. ex. poursuivre une conversation).
Le BCBA et les thérapeutes mesurent régulièrement les progrès réalisés afin de suivre l’évolution de la situation et d’examiner ce qui doit être modifié ou amélioré pour obtenir de meilleurs résultats.
L’analyste du comportement propose également des séances avec la famille pour comprendre les complications et les limites qu’elle rencontre pendant le traitement et examiner les progrès. Ces séances permettent de fixer et d’ajuster les objectifs en vue d’obtenir des résultats fiables.
Techniques et philosophie de l’ACA
Cette technique de traitement de l’autisme implique une variété de stratégies et de procédures pour répondre aux besoins uniques des personnes atteintes de TSA. Voici quelques-unes de ces techniques :
Programme d’entraînement discret
Au cours de ce programme ACA de l’autisme, l’analyste du comportement décompose des attitudes complexes en aspects plus maîtrisables et travaille sur ces éléments séparément pour établir le comportement souhaité.
Traitement par réponse pivotante
Le TRP implique un examen holistique des impulsions et de la réactivité du patient pratiqué au lieu d’agir uniquement sur des comportements spécifiques.
Entraînement en milieu naturel
L’EMN recourt à un système de récompense et des actions souhaitées pour créer un modèle de réponse comportementale naturelle et permanente.
Philosophie
L’analyse appliquée du comportement autistique se focalise sur le comportement d’une personne en raison des conséquences ou des stimuli de l’environnement. Elle identifie particulièrement le déclencheur d’une action et sa conséquence ultérieure, déterminant ainsi la probabilité que cette réponse se produise à l’avenir.
Avantages des programmes de thérapie ACA de l’autisme
Les programmes de thérapie comportementale appliquée de l’autisme sont très bénéfiques non seulement pour la personne, mais également pour la famille et la communauté. Ce type de thérapie :
- est le type de d’intervention et de traitement le plus étudié et le plus efficace pour les personnes atteintes de TSA.
- aide les parents à être les meilleures versions pour leurs enfants atteints de TSA.
- aide à développer chez les enfants autistes des compétences utiles pour leur vie quotidienne.
- permet au patient de connaître et de mobiliser ses points forts pour mener une vie indépendante de qualité sans être assisté par ses soignants.
- aide les enfants à apprendre à communiquer et à socialiser avec leurs amis, leur famille et leurs proches.
- permet aux parents de reconnaître les points forts et les préférences de leur enfant.
- permet aux individus atteints de TSA de se défendre eux-mêmes.
Qui fournit les services de thérapie appliquée et de comportement ?
Les services de thérapie appliquée et de comportement sont fournis par un analyste du comportement certifié (board-certified behavior analyst, BCBA). Un BCBA est un spécialiste qualifié qui :
- est titulaire d’une maîtrise ou d’un doctorat en psychologie ou en analyse comportementale
- a réussi l’examen national de certification
- a obtenu le permis d’exercice étatique.
Outre le BCBA, des thérapeutes et des techniciens comportementaux agréés (TCA) participent également au traitement. Ils sont formés et supervisés par le BCBA et collaborent ensemble pour obtenir les comportements positifs souhaités chez le patient.
Quand faut-il arrêter la thérapie ABA ?
Lorsque votre enfant commence à comprendre les comportements, le BCBA suggère de limiter les heures de thérapie jusqu’au moment d’arrêt définitif.
Pour une transition en douceur, il convient de limiter les heures de thérapie lentement et progressivement. Parfois, le BCBA implique l’enfant dans ce processus de décision pour prendre en considération son propre point de vue. Ce dernier peut s’avérer très bénéfique pour un enfant atteint de TSA.
Dans bien des cas, les services ACA de l’autisme ne peuvent toutefois être interrompus une fois pour toute
Comment le traitement par cellules souches augmente-t-il l’effet de la thérapie ACA de l’autisme ?
Étant donné que le traitement de l’autisme par cellules souches améliore la régulation globale du système immunitaire et la connectivité neuronale dans le cerveau, nos spécialistes recommandent vivement de la combiner avec la thérapie ACA, car elle contribue à améliorer facilement et rapidement l’interaction sociale de votre enfant atteint de TSA, sa communication et d’autres comportements complexes.
Chez Swiss Medica, nous utilisons uniquement des cellules souches mésenchymateuses (CSM) adultes, provenant principalement du placenta et/ou de la gelée de Wharton. En ce moment, le traitement est principalement dispensé dans la branche serbe de la clinique.
L’équipe médicale peut également se rendre chez le client pour le traiter, en apportant tout le matériel et les spécialistes nécessaires. Vous pouvez consulter la procédure à suivre pour le traitement par cellules souches sur notre site web afin d’avoir une idée sur le déroulement de la procédure.
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Medical Advisor, Swiss Medica doctor
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