Swiss MedicaLe trouble du spectre autistique (TSA) est un trouble neuro-développemental qui affecte principalement la socialisation et la communication. Ce trouble n’a pas de remède définitif mais peut être géré par l’administration d’une combinaison de médicaments et de thérapies.
Le modèle Early Start Denver, ou ESDM, est l’une de ces thérapies comportementales utilisées. Il est particulièrement essentiel car il peut être appliqué pour cibler les enfants âgés de 1 à 4 ans. Ce modèle peut être utilisé dans de multiples contextes, ce qui donne en partie plus de valeur à cette option thérapeutique.
Bien qu’il existe plusieurs modèles thérapeutiques pour les enfants autistes, il est important de connaître des méthodes telles que l’ESDM. Celle-ci permet de s’attaquer aux principaux symptômes de l’autisme dès le plus jeune âge.
Cet article traite de ce type de thérapie pour la prise en charge de l’autisme. Il aborde également les principes sous-jacents et les organismes qui offrent ce service et son efficacité.
Qu’est-ce que le modèle Early Start Denver ?
Le modèle Early Start Denver est une technique de thérapie comportementale destinée aux jeunes enfants atteints de troubles du spectre autistique. C’est un moyen de traitement pour les enfants âgés de 12 à 48 mois.
Cette thérapie présente un avantage majeur : ses méthodes thérapeutiques sont entièrement basées sur le jeu. Cela permet d’améliorer les compétences sociales et communicatives des enfants atteints de TSA.
Le modèle ESDM peut être également utilisé dans de multiples contextes. En effet, les enfants autistes passent une grande partie de leur temps à la maison et à l’école. Cette thérapie peut être dispensée dans ces lieux, ce qui améliore sa portée.
En ayant recours au jeu, les parents et les éducateurs sont en mesure de fournir un moyen d’améliorer les déficits de l’autisme.
Caractéristiques principales de la thérapie
Le modèle Early Denver comporte deux éléments majeurs qui assurent sa mise en place chez les enfants atteints de troubles du spectre autistique :
- Un ensemble individualisé d’objectifs de développement. Ceci est important car la sévérité des symptômes varie en fonction des patients. La personnalisation permet d’assurer un traitement plus spécifique pour chaque enfant. La liste de contrôle ESDM y contribue.
- L’utilisation de méthodes thérapeutiques basées sur le jeu et fondées sur l’analyse comportementale appliquée (ACA). L’ACA est à la base de la thérapie du modèle Early Denver. En tant que tels, les exercices spécifiques d’enseignement sont basés sur cette méthode.
Toutefois, l’ESDM inclut d’autres caractéristiques qui font que ce modèle soit reconnu :
- Thérapie basée sur le jeu
- Activités partagées entre le soignant et l’enfant
- Accent mis sur l’interaction parentale
- Accent mis sur les interactions interpersonnelles
- Thérapie adaptée au développement individuel
En quoi consiste l’ESDM ?
Au cours de cette thérapie, l’enfant sera évalué afin de déterminer les principaux déficits qu’il présente en raison des TSA. Ces déficits peuvent concerner la communication, les fonctions sociales ou cognitives. La thérapie ESDM peut commencer dès la détermination du déficit et la documentation du niveau initial.
Ensuite, les intérêts de l’enfant seront notés. Par exemple, préfère-t-il jouer avec des blocs ou avec des balles ? La procédure actuelle de ce type de thérapie s’appuie sur ces intérêts pour former des routines de jeu communes. Ces routines permettent d’engager l’enfant avec ses parents, ses enseignants ou ses thérapeutes.
L’objectif est de réduire les déficits en communiquant et en socialisant avec l’enfant au cours de ces séances. Non seulement les compétences linguistiques et sociales sont ciblées, mais la cognition et la fonction motrice peuvent aussi être améliorées.
Les enseignants et les parents peuvent avoir besoin d’une formation ESDM afin de se familiariser parfaitement avec la thérapie. Elle peut également être pratiquée dans le cadre d’un groupe, ce qui permet d’apprendre à l’enfant à interagir avec d’autres enfants. Cela peut être utile en milieu scolaire, mais c’est également une excellente méthode thérapeutique qui peut être utilisée à la maison.
Quelle est l’idée derrière le modèle Early Start Denver ?
L’analyse comportementale appliquée, ou ACA, est le concept majeur qui se trouve au cœur de l’ESDM pour l’autisme. L’ACA se concentre sur la dynamique qui sous-tend les comportements réguliers comme la communication et le jeu. Il peut s’agir par exemple de la manière avec laquelle notre environnement affecte ces comportements et leur évolution.
Ce n’est qu’après avoir compris les principes qui régissent la façon dont nous apprenons ou modifions les comportements que ceux-ci peuvent être appliqués dans la thérapie. C’est la raison pour laquelle l’ESDM recours aux routines de jeu communes afin d’améliorer des comportements spécifiques présentant des déficits.
Non seulement elle peut être utilisée pour améliorer les déficits existants, mais de nouvelles compétences et de nouveaux comportements peuvent également être enseignés en appliquant l’ACA.
Qui fournit les services du modèle Early Start Denver ?
Les professionnels seront en mesure de fournir des services ESDM après avoir suivi une formation spécialisée en la matière. Ces professionnels peuvent désormais être désignés en tant que thérapeutes ESDM. Il est recommandé de ne recevoir ces services thérapeutiques que de la part des personnes dûment certifiées.
Parmi les professionnels susceptibles d’être des thérapeutes ESDM, on peut citer
- Pédiatres du développement
- Orthophonistes
- Ergothérapeutes
- Psychologues
- Éducateurs Spécialistes du comportement
- Spécialistes de l’intervention précoce
Pourquoi opter pour une formation sur le modèle Early Start Denver pour l’autisme ?
Il est important que les personnes qui administrent la thérapie ESDM soient correctement formées. C’est pourquoi la formation et la certification du modèle Early Denver sont indispensables. Elles garantissent que les prestataires de ce service puissent exercer cette tâche avec pertinence.
La procédure de formation à cette thérapie implique que les participants remplissent un ensemble d’exigences pour être certifiés de manière appropriée. Ces exigences sont les suivantes
- Compléter le manuel ESDM
- Assister à des séances de formation à l’ESDM
- Montrer qu’ils utilisent des techniques spéciales pendant la thérapie
- Montrer qu’ils ont une bonne compréhension de ces techniques et de leur utilisation correcte.
Comment savoir si le modèle Early Start Denver fonctionne correctement ?
Il existe des preuves cliniques qui ont démontré l’efficacité du modèle ESDM pour l’autisme. Ces études ont pu prouver que la thérapie réduit les déficits chez les enfants atteints de TSA. C’est ainsi qu’elle demeure jusqu’à aujourd’hui un pilier du traitement des jeunes enfants.
Une étude de 2012 a montré une nette amélioration des symptômes de l’autisme chez les enfants âgés de 18 à 30 mois. Il s’agissait notamment d’une amélioration du langage, du QI et des compétences sociales après deux ans de thérapie.
Au Japon, il a été prouvé que l’ESDM avait des effets notables, même après des durées relativement courtes. Des enfants qui ont reçu un traitement pendant moins d’un an ont pu démontrer une amélioration du langage et de la socialisation.
Enfin, une étude a montré que la cognition, le langage et la motricité peuvent être influencés par une thérapie ESDM qui dure à peine 6 mois.
Où puis-je trouver les services du modèle Early Start Denver ?
Il existe plusieurs prestataires de services dédiés à la thérapie ESDM. Il est d’ailleurs tout à fait naturel de ne pas pouvoir trouver facilement ceux de votre entourage. Heureusement, il existe de nombreuses ressources qui peuvent faciliter un tel repérage.
Le site officiel du modèle Early Start Denver dispose d’une liste en ligne de prestataires de services agréés que vous pouvez contacter facilement. Elle comprend les informations de contact et la ville où ils résident. Autism Speaks dispose également d’un annuaire qui contient toutes les informations nécessaires y relatives..
Comment la thérapie par cellules souches peut augmenter l’effet de l’ESDM
Dans le cas du traitement des TSA, les meilleures améliorations sont observées lorsqu’on recourt à plusieurs traitements. Il peut s’agir d’une combinaison de médicaments et de thérapies comportementales, voire d’un traitement par cellules souches.
Le traitement par cellules souches est une alternative utilisée depuis des années pour les patients atteints de TSA. Chacun présente un cas et des symptômes différents. Le traitement par cellules souches peut donc ne pas produire le même degré d’amélioration chez tous ces patients. Il ne s’agit pas non plus d’une panacée pour l’autisme, et certains patients peuvent ne pas remarquer de changements. Des preuves cliniques corroborent l’efficacité de la thérapie par cellules souches pour l’autisme. Une étude a noté des améliorations sur trois indices distincts de l’autisme, 24 semaines après le traitement.
Le traitement par cellules souches et la thérapie ESDM ont prouvé leur efficacité. La thérapie par cellules souches produit ses effets en induisant la régénération et le développement des neurones dans le cerveau. Cela peut potentiellement améliorer la facilité d’administration de la thérapie ESDM. Elle peut améliorer le degré d’acceptation de la thérapie et augmenter l’ampleur de l’amélioration de l’état du patient.
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